efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
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SUMÁRIO<br />
1 INTRODUÇÃO................................................................................................. 18<br />
1.1 Importância social e médica <strong>da</strong> miocardiopatia chagásica............................. 19<br />
2 REVISÃO DA LITERATURA......................................................................... 24<br />
2.1 Doença de Chagas e a miocardiopatia chagásica............................................ 25<br />
2.2 Peculiari<strong>da</strong>des <strong>da</strong> cardiopatia chagásica crônica............................................. 30<br />
2.3 Insuficiência cardíaca e seus mecanismos compensatórios............................. 36<br />
2.3.1 Remodelagem miocárdica............................................................................ 36<br />
2.3.2 Sistema nervoso simpático........................................................................... 36<br />
2.3.3 Sistema <strong>renina</strong>-<strong>angiotensina</strong>-al<strong>do</strong>sterona (SRAA)....................................... 39<br />
2.3.4 Sistema arginina-vasopressina (SAV).......................................................... 40<br />
2.3.5 Peptídeos natriuréticos (BNP)...................................................................... 40<br />
2.3.6 En<strong>do</strong>telinas e disfunção en<strong>do</strong>telial................................................................ 41<br />
2.3.7 Citocinas e quimiocinas................................................................................ 42<br />
2.3.8 Aspectos gerais e manejo clínico <strong>da</strong> insuficiência cardíaca......................... 43<br />
2.3.9 Manejo clínico <strong>da</strong> insuficiência cardíaca chagásica..................................... 48<br />
3 OBJETIVOS...................................................................................................... 50<br />
3.1 Objetivo geral.................................................................................................. 51<br />
3.2 Objetivos específicos....................................................................................... 51<br />
4 CASUÍSTICA E MÉTODOS............................................................................ 53<br />
4.1 Caracterização <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>................................................................................ 54<br />
4.2 Pacientes......................................................................................................... 58<br />
4.2.1 Critérios de inclusão.................................................................................... 58<br />
4.2.2 Critérios de exclusão.................................................................................... 58<br />
4.3 Méto<strong>do</strong>s........................................................................................................... 60<br />
4.3.1 Avaliação clínica........................................................................................... 60<br />
4.3.2 Avaliação <strong>do</strong> grupo em relação à FEVE, se preserva<strong>da</strong> ou não.................... 64<br />
4.3.3 Avaliação <strong>da</strong> quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong> (Questionário SF 36).................................. 65<br />
4.3.4 Avaliação eletrocardiográfica....................................................................... 66