efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO................................................................................................. 18
1.1 Importância social e médica da miocardiopatia chagásica............................. 19
2 REVISÃO DA LITERATURA......................................................................... 24
2.1 Doença de Chagas e a miocardiopatia chagásica............................................ 25
2.2 Peculiaridades da cardiopatia chagásica crônica............................................. 30
2.3 Insuficiência cardíaca e seus mecanismos compensatórios............................. 36
2.3.1 Remodelagem miocárdica............................................................................ 36
2.3.2 Sistema nervoso simpático........................................................................... 36
2.3.3 Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)....................................... 39
2.3.4 Sistema arginina-vasopressina (SAV).......................................................... 40
2.3.5 Peptídeos natriuréticos (BNP)...................................................................... 40
2.3.6 Endotelinas e disfunção endotelial................................................................ 41
2.3.7 Citocinas e quimiocinas................................................................................ 42
2.3.8 Aspectos gerais e manejo clínico da insuficiência cardíaca......................... 43
2.3.9 Manejo clínico da insuficiência cardíaca chagásica..................................... 48
3 OBJETIVOS...................................................................................................... 50
3.1 Objetivo geral.................................................................................................. 51
3.2 Objetivos específicos....................................................................................... 51
4 CASUÍSTICA E MÉTODOS............................................................................ 53
4.1 Caracterização do estudo................................................................................ 54
4.2 Pacientes......................................................................................................... 58
4.2.1 Critérios de inclusão.................................................................................... 58
4.2.2 Critérios de exclusão.................................................................................... 58
4.3 Métodos........................................................................................................... 60
4.3.1 Avaliação clínica........................................................................................... 60
4.3.2 Avaliação do grupo em relação à FEVE, se preservada ou não.................... 64
4.3.3 Avaliação da qualidade de vida (Questionário SF 36).................................. 65
4.3.4 Avaliação eletrocardiográfica....................................................................... 66