efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
124<br />
A otimização terapêutica com enalapril e espironolactona e a subseqüente<br />
associação de carvedilol na evolução de parâmetros clínicos, hemodinâmicos, radiológicos,<br />
neuro-hormonais, inflamatórios e sobre a quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong> no grupo estu<strong>da</strong><strong>do</strong> de pacientes<br />
com cardiopatia chagásica crônica evidenciaram que:<br />
• É seguro o uso, nesses pacientes, <strong>da</strong>s mesmas drogas preconiza<strong>da</strong>s nos ensaios<br />
terapêuticos <strong>da</strong> insuficiência cardíaca secundária a cardiomiopatias de etiologias<br />
diversas à chagásica, nas <strong>do</strong>ses recomen<strong>da</strong><strong>da</strong>s.<br />
• São obti<strong>do</strong>s, nos pacientes chagásicos, resulta<strong>do</strong>s clínicos semelhantes aos <strong>do</strong>s<br />
grandes ensaios em outras cardiopatias, no que se refere à quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong> e aos<br />
parâmetros ecocardiográficos, radiológicos, respostas neuro-hormonais e<br />
inflamatórios.<br />
• Apesar de os resulta<strong>do</strong>s após o emprego <strong>do</strong> carvedilol não terem atingi<strong>do</strong>, no<br />
presente estu<strong>do</strong>, resulta<strong>do</strong>s estatisticamente significativos, a ausência de<br />
deterioração <strong>da</strong> função hemodinâmica compara<strong>da</strong> à estabili<strong>da</strong>de na FEVE no grupo<br />
placebo indica que o uso desse medicamento produz benefícios com relação à<br />
função sistólica.<br />
• O uso <strong>do</strong> carvedilol, mesmo que freqüentemente associa<strong>do</strong> ao <strong>da</strong> amio<strong>da</strong>rona e ao<br />
de digoxina, não reduz significativamente a freqüência cardíaca.<br />
A eficácia, a tolerabili<strong>da</strong>de e a segurança <strong>do</strong>s esquemas terapêuticos atualmente<br />
preconiza<strong>do</strong>s para o manejo clínico <strong>da</strong> insuficiência cardíaca, conforme aqui demonstra<strong>do</strong>,<br />
permitem concluir que a otimização terapêutica com enalapril, espironolactona e carvedilol<br />
parece ser benéfica, bem tolera<strong>da</strong> e segura no tratamento <strong>do</strong>s pacientes chagásicos com<br />
esse grau de acometimento orgânico-funcional cardíaco.