efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

extraídos de pacientes com cardiopatia dilatada idiopática exerceram efeito cronotrópico
negativo em cultura de cardiomiócitos. Esse efeito foi sustentado por um período superior
a cinco horas, diferentemente da estimulação pelo carbacol, um agonista colinérgico que
produziu desensibilização dos receptores em uma hora. O efeito cronotrópico negativo foi
rápido e completamente inibido pela atropina.
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Para Wallukat et al. (1991), a fração IgG proveniente de pacientes com
cardiopatia dilatada idiopática poderia induzir efeito cronotrópico positivo em cultura de
cardiomiócitos de ratos in vitro, ação inibida pelo metoprolol e bisoprolol. Podlowski et al.
(1998) verificaram expressão dos receptores betadrenérgicos em cultura de cardiomiócitos
de ratos, quando estimulados por anticorpos antiβ1-ARAb, semelhantemente àquela
observada em corações de pacientes com cardiopatia dilatada.
Chiale et al. observaram forte correlação entre os anticorpos antiβ1-ARAb com
arritmia ventricular e antiM2RAb com disfunção do nó sinuatrial em pacientes com CDI e
CCC (CHIALE et al., 1995; 2001).
Iwata et al. (2001) relataram estreita correlação entre anticorpos antiβ1-ARAb
com arritmia ventricular grave e morte súbita. Outro estudo demonstrou que anticorpos
provenientes de pacientes com CCC e arritmia complexa diminuíam o ritmo e induziam
bloqueio da condução átrio-ventricular através da estimulação de receptores muscarínicos
em corações isolados de ratos (OLIVEIRA et al., 1997). A atividade desses anticorpos
dependerá da quantidade de cada anticorpo circulante e também da densidade relativa dos
receptores específicos em diferentes tecidos cardíacos (CHIALE et al., 1995; 2001; FU
1996). O presente trabalho não encontrou correlação entre os níveis dos anticorpos com a
freqüência cardíaca, parâmetros eletro ou ecocardiográficos. Essa falta de correlação
provavelmente pode ter sido devida à alta prevalência e coexistência de ambos os
anticorpos no grupo estudado.