efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

necrose e fibrose do grupo tratado foi significativamente menor e houve aumento na
sobrevida (LEON; WANG; ENGMAN, 2003).
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Marino et al. (2004) avaliaram o uso de inibidores de receptores do RANTES
(Met-Rantes) em ratos infectados pelo T cruzi, encontrando redução da miocardite com
melhora da sobrevida sem significante alteração da carga parasitaria. Ramires et al. (2006)
investigaram o uso da espironolactona em hamsters infectados pelo T. cruzi e detectaram
diminuição da inflamação e remodelamento miocárdico, além de aumento da sobrevida
Considerando-se que a indução do RANTES tem sido demonstrada mediada pela
angiotensina II, especula-se que a iSRAA pode exercer efeito benéfico no tratamento da
CCC, prevenindo indução da quimiocina. O aumento dos níveis do RANTES, embora
tenha sido expressivo após o uso do carvedilol, não foi significativamente maior do que o
observado no grupo placebo.
O bloqueio dos receptores betadrenérgicos pode aumentar o RANTES
(HALLSWORTH et al., 2001), mas também reduzir a expressão do fator de necrose
tumoral e da interleucina -1β (OHTSUKA et al., 2001), dois potentes indutores à produção
da quimiocina. Desta forma, o β-bloqueio poderia ter efeito neutro nos níveis circulantes
do RANTES.
A intensidade da resposta inflamatória parece estar relacionada com a gravidade
da IC. Vários estudos vêm destacando a correlação entre os níveis séricos do MCP1 e a
intensidade da disfunção ventricular esquerda. Aukrust et al. (1998) reportaram pela
primeira vez a relação das quimiocinas IC. Observaram que as quimiocinas CC (MCP1,
MIP1α e RANTES) apresentavam significante elevação na IC com níveis mais elevados
nas classes funcionais (NYHA) mais graves. Segundo esses autores, houve correlação
inversa entre o MCP1 e o MIP1α e a FEVE.