efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

demonstrou sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de disfunção ventricular
esquerda semelhantes às observadas em outras investigações com pacientes chagásicos.
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Ribeiro et al. (2002) sugeriram que o BNP é sensível e específico no
diagnóstico da disfunção cardíaca em pacientes com CCC. O BNP, embora tenha se
declinado significativamente após a iSRAA, não sofreu redução adicional após a
associação do carvedilol. Frantz et al. (2005) analisaram as concentrações do BNP em
pacientes com ICC tratados com carvedilol após já terem sido medicados com iSRAA e
verificaram redução nos níveis do BNP após seis meses de tratamento, mas nenhuma
diminuição adicional foi vista após 12 meses de terapia. Yoshizawa, Yoshikawa e
Nakamura (2004) afirmaram que o monitoramento das concentrações do BNP não
constitui método de avaliar a resposta terapêutica aos betabloqueadores em pacientes com
IC.
6.6 Avaliação da resposta inflamatória
Em estudos histopatológicos, detectam-se intenso e extenso infiltrado
mononuclear no miocárdico de pacientes com CCC (BOGLIOLO, 1976; HIGUCHI et al.,
2003), podendo ser, pelo menos em parte, conseqüência dos altos níveis de quimiocinas
(TEIXEIRA; GAZZINELLI; SILVA, 2002). Neste estudo os níveis do RANTES
diminuíram significativamente após a iSRAA. Wolf et al. (1997) preconizaram que a
síntese e expressão do RANTES eram estimuladas pela angiotensina II e que a iECA e os
inbidores específicos de seus receptores tipo II (ATII) diminuíam os níveis da quimiocina.
Leon, Wang e Engman (2003) avaliaram a intensidade da miocardite aguda em
ratos infectados com T. cruzi após tratamento com captopril. A intensidade da inflamação,