efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

adicardia, prevalente em pacientes com CCC, o que por si limita a intensidade da sua
diminuição.
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A pressão arterial não se modificou no grupo carvedilol nem no placebo. Houve
tendência à piora nos níveis séricos de creatinina e uréia no grupo carvedilol, sem,
entretanto, se manifestar clinicamente.
Os níveis séricos de sódio e potássio não se alteraram, apesar da associação de
um betabloqueador à espironolactona e a um iECA. Sabe-se que todos esses medicamentos
interferem nos mecanismos da renina, o que poderia levar esses íons a desequilíbrios
(COCA; PERAZELLA, 2005). A incidência de hiperpotassemia (4,8%) foi similar àquela
observada no estudo RALES (2%) - (PITT et al., 1999) e no EPHESUS (5,5%) - (PITT et
al., 2003).
Neste estudo, em nenhuma das fases houve modificação significativa na
distribuição dos pacientes por classes funcionais (NYHA), provavelmente reflexo do
número significativo de pacientes em classe funcional I ou II e da freqüência de indivíduos
com função sistólica preservada.
6.2 Avaliação das características do grupo com relação à função sistólica do
ventrículo esquerdo
Na análise dos pacientes com função sistólica presevada ou não, os parâmetros
clínicos, de qualidade de vida, radológicos, ecocardiográficos e neuro-hormonais foram
signicativamente piores naqueles com FEVE > 45%. O escore de Framingham apresentou
valores mais altos e a distribuição por classe mostrou mais prevalência de doença mais
grave naqueles com FEVE > 45%.