efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

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O tratamento da IC secundaria à miocardiopatia isquêmica e idiopática vem
evoluindo e incorporando rapidamente técnicas de grande impacto positivo nas últimas três
décadas. Sabe-se que a ativação dos sistemas adrenérgicos e renina-angiotensina-
aldosterona tem papel fundamental na evolução da IC e a inibição farmacológica de suas
ações melhora a sobrevida e a qualidade de vida (CONSENSUS 1, 1987; SAVE, 1992;
SOLVD 1, 1991; SOLVD 2, 1992; VHeFT 1, 1986, apud COHN et al., 1986; VHeFT II,
1990, apud COHN; JOHNSON, 1990).
A CCC, embora se mantenha como importante causa de morbi e mortalidade na
América Latina, com similaridade com outras cardiomiopatias, a segurança e a eficácia do
uso de terapias comprovadas em IC transpostas para esse acometimento cardíaco são
pouco documentadas, beneficiando-se de forma cautelosa dos avanços obtidos até agora.
Este estudo objetiva analisar os efeitos da otimização terapêutica por meio da
inibição do SRAA e da adição de carvedilol, com o intuito de ampliar vários ganhos
terapêuticos ainda indisponíveis aos pacientes com CCC. Os resultados foram consistentes
com os obtidos com a miocardiopatia não-chagásica.
6.1 Avaliação clínica, da qualidade de vida e classe funcional
Na fase de inibição do SRAA, verificou-se melhora nos parâmetros clínicos e
na qualidade de vida similar à encontrada em ensaios clínico-terapêuticos com pacientes
em insuficiência cardíaca (CONSENSUS 1,1987; SOLVD 1, 1991; SOLVD 2, 1992;
VHeFT 1, 1986; VHeFT II, 1990; SAVE, 1992).