TABELA 12 Comparação <strong>da</strong>s variáveis radiológicas após carvedilol ou placebo Grupo carvedilol pré-tratamento Grupo carvedilol pós-tratamento p valor Grupo placebo Prétratamento Grupo placebo póstratamento p valor p valor Diferenças entre os grupos pósran<strong>do</strong>mizacao n 19 18 20 18 0,235 Índice cardiotorácico* 0,51 ± 0,07 0,52 ± 0,08 0,604 0,51 ± 0,06 0,50 ± 0,06 0,661 0,837 0,494 Diâmetro. artéria pulmonar direita** (mm) 10 (10 - 12,5) 10 (9 - 10,5) 0,083 10 (10 - 12) 10 (8,5 - 10) 0,750 0,660 0,230 Distribuição vascular pulmonar normal 7/19 (37%) 8/18 (44,44%) 0,603 9/20 (45%) 10/18 (56%) 0,725 0,964 0,842 Distribuição vascular pulmonar balacea<strong>do</strong> 11/19 (58%) 7/18 (38,88%) 5/20 (25%) 1/18 (6%) Distribuição vascular pulmonar normal 4/19 (21%) 3/18 (16,66%) 14/20 (70%) 7/18 (61%) * Média±DP / ** Mediana (percentil 25-75) 5.4.3 Resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong> análise ecocardiográfica 103 A FEVE manifestou tendência a aumento no grupo carvedilol (43,2 ± 12,9 para 45,8 ± 13,3%, p=0,066), evidencia<strong>da</strong> na comparação com o grupo placebo (p=0,094). Nenhuma alteração significante foi percebi<strong>da</strong> no DAE, VED, VES, VDVE, VSVE ou no índice de massa miocárdica <strong>do</strong> VE. Nessa fase, o indice de Tei não se alterou em qualquer <strong>do</strong>s grupos. O tempo de contração isovolumétrica e o tempo de relaxamento, numera<strong>do</strong>res <strong>da</strong> fórmula para o cálculo <strong>do</strong> índice de Tei (FIG. 2), aumentaram significativamente no grupo carvedilol (467,0 ± 57,9ms para 516,0 ± 102,6ms; p=0,048), mas não no grupo placebo (490,1 ± 56,0ms para 482,5 ± 71,9ms; p=0,55), sen<strong>do</strong> essa diferença significativa entre grupos (p=0,039). p valor Diferenças entre os grupos póstratamento
104 Nenhuma diferença foi encontra<strong>da</strong> no tempo de ejeção, denomina<strong>do</strong>r <strong>da</strong> fórmula, grupo carvedilol (p=0,18) e placebo (p=0,16) e entre grupos (p=0,063) - (TAB. 13). Diam. átrio esquer<strong>do</strong>* (mm) TABELA 13 Comparação <strong>da</strong>s variáveis ecocardiográficas após carvedilol ou placebo Grupo carvedilol prétratamento Grupo carvedilol póstratamento * Média±DP / ** Mediana (percentil 25-75) 5.4.4 Resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong> resposta neuro-hormonal, inflamatória e <strong>do</strong>s anticorpos anti-receptores adrenérgicos β1 e muscarínico M2 p valor Grupo placebo prétratamento Grupo placebo póstratamento p valor p valor Diferenças entre os grupos pósran<strong>do</strong>mização p valor diferenças entre os grupos pós- tratamento 37,2 ± 7,4 38,2 ± 6,0 0,210 38,9 ± 7,0 37,2 ± 4,7 0,288 0,617 0,098 Vent. esquer<strong>do</strong> diástole(VED)* (mm) 61,6 ± 7,2 62,8 ± 7,5 0,218 61,3 ± 6,3 59,8 ± 4,8 0,240 0,683 0,126 VED/ASC* 37,3 ± 5,8 38,0 ± 6,8 0,187 36,4 ± 6,2 35,7 ± 5,9 0,280 0,446 0,089 Vent. esquer<strong>do</strong> sístole* (mm) 47,4 ± 10,1 48,8 ± 9,7 0,114 47,8 ± 9,7 45,9 ± 7,9 0,444 0,839 0,086 Fração ejeção 43,2 ± 12,9 45,8 ± 13,3 0,066 47,9 ± 15,3 48,2 ± 13,6 0,532 0,272 0,094 VE* (%) Vol. diastolico Vent. esquer<strong>do</strong>* / ** (ml) Vol. sistolico vent. Esquer<strong>do</strong>* / ** (ml) Ind. de Massa* (g/m 2 ) 155,4 ± 52,7 161,1 ± 47,2 0,153 151 (136 - 170) 91,8 ± 48,3 91,3 ± 46,8 0,845 78,5 (58 - 100,5) 153,3 ± 37,1 72,5 (54 - 91) 0,300 0,627 0,992 0,331 0,923 0,151 135,7 ± 136,9 ± 0,738 140,7 ± 146,2 ± 0,779 0,748 0,441 40,8 42,1 35,1 34,5 Ind. de Tei 0,73 ± 0,38 0,80 ± 0,35 0,330 0,72 ± 0,28 0,72 ± 0,29 0,864 0,789 0,455 Não houve alteração na medi<strong>da</strong> <strong>do</strong> BNP sérico intra nem intergrupos na fase II. O nível sérico <strong>do</strong> BNP não se elevou após a associação <strong>do</strong> carvedilol. Também não se
- Page 1 and 2:
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAI
- Page 3 and 4:
Ficha catalográfica elaborada pela
- Page 7 and 8:
Ao meu Pai (in memoriam,) por seu g
- Page 9 and 10:
“Todo caminho é resvaloso. Mas c
- Page 11 and 12:
(p=0,050) no grupo carvediol, com s
- Page 13 and 14:
difference between groups (p=0.029)
- Page 15 and 16:
FUNED - Fundação Ezequiel Dias HB
- Page 17 and 18:
Quadros LISTA DE QUADROS E TABELAS
- Page 19 and 20:
LISTA DE ILUSTRAÇÕES Figuras Figu
- Page 21 and 22:
4.3.5 Estudo radiológico do tórax
- Page 23 and 24:
1 INTRODUÇÃO “É apenas na noit
- Page 25 and 26:
Caracteriza-se por duas fases clín
- Page 27 and 28:
endotelina, das citocinas, do fator
- Page 29 and 30:
2 REVISÃO DA LITERATURA
- Page 31 and 32:
órgãos contaminados, notadamente
- Page 33 and 34:
estratificados em três grupos de r
- Page 35 and 36:
pinocitose, formação de vesícula
- Page 37 and 38:
cardíaco e fenômenos tromboemból
- Page 39 and 40:
amo direito ou pela assincronia na
- Page 41 and 42:
Portanto, faz-se mister discutir os
- Page 43 and 44:
parassimpáticas subvertidas, levan
- Page 45 and 46:
eliminação de potássio e magnés
- Page 47 and 48:
tem comprovada ação na vasoconstr
- Page 49 and 50:
cardiovascular. Nos Estados Unidos
- Page 51 and 52:
Os ensaios clínicos em que foram u
- Page 53 and 54:
hipótese é corroborada pelos estu
- Page 55 and 56:
3 OBJETIVOS “Somos aprendizes de
- Page 57 and 58: • O comportamento neuro-hormonal,
- Page 59 and 60: 4.1 Caracterização do estudo Este
- Page 61 and 62: Na segunda fase, denominada carvedi
- Page 63 and 64: 4.2 Pacientes 4.2.1 Critérios de i
- Page 65 and 66: Foram excluídos, ainda, todos os p
- Page 67 and 68: Na ausculta cardíaca procurou-se a
- Page 69 and 70: Enquanto isso, investigava-se a oco
- Page 71 and 72: são divididos em dois grupos: fís
- Page 73 and 74: anotando-se a presença de broncogr
- Page 75 and 76: diferença de tempo entre o registr
- Page 77 and 78: Foram realizados no Laboratório Ce
- Page 79 and 80: analisados com ODs (deslocamentos
- Page 81 and 82: Essa estratégia de análise foi ut
- Page 83 and 84: 5 RESULTADOS “Foi ao boticário e
- Page 85 and 86: de julho de 2003, quando o indivíd
- Page 87 and 88: interquartílico) foi de 10mg/dia (
- Page 89 and 90: 5.2 Características do grupo com r
- Page 91 and 92: TABELA 3 Correlação entre a FEVE
- Page 93 and 94: Diametro Ventriculo Esq. Sistole -
- Page 95 and 96: 5.3 Análise da fase I (inibição
- Page 97 and 98: TABELA 5 Análise dos parâmetros c
- Page 99 and 100: 5.3.3 Resultados da análise eletro
- Page 101 and 102: Sensibilidade 1.00 .75 .50 .25 0.00
- Page 103 and 104: Os pacientes, ao serem estratificad
- Page 105 and 106: 100 A prevalência dos anticorpos a
- Page 107: TABELA 11 Análise da qualidade de
- Page 111 and 112: 5.5 Análise do estudo a partir dos
- Page 113 and 114: 6 DISCUSSÃO “Usem palavras comun
- Page 115 and 116: 110 Evidente recuperação clínica
- Page 117 and 118: 112 A pressão arterial foi signifi
- Page 119 and 120: correlacionou-se positivamente com
- Page 121 and 122: demonstrou sensibilidade e especifi
- Page 123 and 124: 118 Talvani et al. (2004b) descreve
- Page 125 and 126: 120 Como visto, após a iSRAA houve
- Page 127 and 128: necessários para determinar os efe
- Page 129 and 130: 124 A otimização terapêutica com
- Page 131 and 132: • Reavaliar todos os resultados c
- Page 133 and 134: ADROGUÉ, H.J.; MADIAS,N.E. Hyponat
- Page 135 and 136: COLUCCI et al. Carvedilol inhibits
- Page 137 and 138: Association Task Force on Practice
- Page 139 and 140: MULLER, J. et al. Immunoglobulin ad
- Page 141 and 142: ROSSI, M.A.; RAMOS, S.G., Coronary
- Page 143 and 144: WHO. Chagas disease. Disease Watch
- Page 145 and 146: Apêndice A Termo de Consentimento
- Page 147 and 148: DESLIGAMENTO: a sua participação
- Page 149 and 150: 3-6cRCD1 # 0AUSENTE 1PRESENTE +6cmR
- Page 151 and 152: FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG CURSO
- Page 153 and 154: FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG CURSO
- Page 155 and 156: FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG CURSO
- Page 157 and 158: IFSDVD1 #,#### COLOR MODE - ETAPA 1
- Page 159 and 160:
SPOSTC1 ##,### ENTPOSS1 # SPOSTCM1
- Page 161 and 162:
a trend towards an increase in LVEF
- Page 163 and 164:
Artigo 3 Resumo apresentado no Cong
- Page 165 and 166:
Artigo 4 Assessment of Quality of L
- Page 168:
Apêndice E - Questionário Qualida