efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

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Não houve melhora clínica adicional significativa intragrupo ou entre os grupos
na fase II, entretanto, não se verificou deterioração dos aspectos clínicos. Observou-se
redução não significativa da freqüência cardíaca no grupo carvedilol (p=0,053) e no
placebo (p=0,077) - (TAB. 10). Não houve relato de sinais ou sintomas relacionados à
bradiarritmia, tais como síncope ou pré-síncope. Em relação à classe funcional, não se
observaram variações significativas intragrupos ou intergrupos (TAB. 10). Um paciente do
grupo placebo migrou de classe funcional NYHA I para IV no final dessa fase, devido à
BAV total. A qualidade de vida não apresentou qualquer modificação em relação às já
relatadas, exceto pelo parâmetro “estado geral”, que foi significativamente melhor no
grupo placebo. Os domínios físicos ou psicossociais não pioraram após associação do
carvedilol (TAB.11).
TABELA 10
Comparação das variáveis clínicas e laboratoriais após carvedilol ou placebo
Grupo
carvedilol
prétratamento
Grupo
carvedilol
póstratamento
Média±DP / ** Mediana (percentil 25-75)
p
valor
Grupo
placebo
prétratamento
Grupo
placebo
póstratamento
p
valor
p valor
diferenças
entre os
grupos pós-
randomizacao
p valor
diferenças
entre os
grupos póstratamento
n 19 18 20 18 0,235
Idade (anos) 50,8 ± 9,6 50,1± 10,1 0,999 45,8 ± 10,8 44,7 ± 10,1 0,526 0,135 0,538
Sexo M/F 11/8 11/7 0,317 16/4 14/4 0,999 0,152 0,792
NYHA I 12/18(66,66%) 13/17 (76,5%) 0,334 13/20 (65%) 13/17(76,5%) 0,705 0,389 0,636
NYHA II 3/18 (16,66%) 3/17 (17,5%) 6/20 (30%) 4/17 (23,5%)
NYHA III 3/18 (16,66%) 1/17 (5,9%) 1/20 (5%) -
NYHA IV - - - 1/17 (5,9%)
Freqüência
Cardiaca*
62 ± 12 58 ± 8 0,053 60 ± 12 57 ± 9 0,077 0,491 0,784
Escore de
Framinghan**
0,5 (0,5 - 1,0) 0,5 (0,0 - 1,0) 0,162 0,5 (0,0 - 1,0) 0,5 (0,0 - 1,5) 0,680 0,398 0,389
Pressão sist.
Supina* (mmHg)
105,0 ± 9,2 107,7 ± 12,5 0,368 105,0 ± 15,0 109,6 ± 13,9 0,036 0,955 0,563
Pressão Sist.
Ortostatismo*
96,9 ± 11,5 95,6 ± 11,6 0,626 95,5 ± 12,9 102,8 ± 15,1 0,008 0,755 0,134
Pressão diast.
Supina** (mmHg)
70 (70 - 80) 70 (60 - 80) 0,029 70 (60 - 77,5) 70 (60 - 80) 0,317 0,478 0,019
Pressão diast.
Ortotatismo **
60 (60 - 70) 60 (59,5 - 62,5) 0,667 60 (60 - 70) 60 (60 - 76,3) 0,618 0,588 0,534
Creatinina* mg/% 0,98 ± 0,19 1,04 ± 0,20 0,076 1,06 ± 0,26 1,04 ± 0,22 0,676 0,369 0,163
Ureia* mg/% 30,3 ± 8,5 34,1 ± 9,9 0,070 32,6 ± 10,9 33,1 ± 8,1 0,865 0,626 0,290
Na + * mEq/L 140,0 ± 2,5 140,1± 3,6 0,933 139,4 ± 3,1 140,2 ± 3,0 0,100 0,786 0,684
K + * mEq/L 4,6 ± 0,43 4,8 ± 0,41 0,335 4,5 ± 0,42 4,7 ± 0,43 0,134 0,332 0,703