efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
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Os pacientes, ao serem estratifica<strong>do</strong>s em <strong>do</strong>is grupos - com fração de ejeção<br />
menor ou igual a 45% e maior que 45% -, tiveram melhora significativa <strong>da</strong> FEVE no grupo<br />
com FE ≤ 45%. Nesse subgrupo a fração de ejeção média inicial era de 30,25% e de<br />
33,88% ao término <strong>da</strong> fase I (ganho de 12%), demonstran<strong>do</strong> diferença significativa<br />
(p=0.017).<br />
TABELA 8<br />
Análise <strong>do</strong>s parâmetros ecocardiográficos pré e pós-iSRAA<br />
Estu<strong>do</strong> Ecocardiografico Pré-iSRAA Pós-iSRAA p Valor<br />
DAE* 39,5 ± 7,1 38,3 ± 7,1 0,066<br />
VED** 61 (56 - 67) 60 (56,5 - 65) 0,238<br />
VED/ASC* 37,1 ± 5,9 37,1 ± 6,2 0,574<br />
VES* 50,8 ± 9,8 48,1 ± 10,1 0,001<br />
FEVE* 43,2 ± 14,5 45,5 ± 14,1 0,249<br />
FEVE>45%* 55,0 ± 6,8 54,4 ±10,1 0,715<br />
FEVE≤45%* 30,25 ± 8,1 33,88 ± 9,2 0,017<br />
VDFVE** 146,0 (126,0-190,5) 148,0 (122,5 – 175,0) 0,422<br />
VSFVE** 75,0 (58,0-111,5) 75,0 (56,0 – 109,5) 0,364<br />
iMassa* (Devereaux/ASC) 146,1 ± 39,8 138,8 ± 37,1 0,133<br />
TEI* 0,79 ± 0,30 0,73 ± 0,32 0,013<br />
* Média±DP / ** Mediana (percentil 25-75)<br />
5.3.6 Resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong> resposta neuro-hormonal, inflamatória e comportamento <strong>do</strong>s<br />
anticorpos anti-receptores adrenérgicos β1 e muscarínicos M2<br />
Observou-se correlação inversa entre o BNP e a FEVE (r=-0,740 – p=0,0009) e<br />
MCP1 e FEVE (r=-0,413 – p=0,019). Não houve correlação entre MIP1α ou RANTES e a<br />
FEVE. A correlação foi positiva entre o BNP e o ICT (r=0,505; p=0.001) e entre o BNP e a<br />
proporção de pacientes com distribuição vascular pulmonar inverti<strong>da</strong> (r=0,406; p=0,009).<br />
Verificou-se redução significativa <strong>do</strong>s níveis <strong>do</strong> BNP (p=0,032) e RANTES<br />
(p=0,001), mas nenhuma alteração no MCP1 e MIP1α (TAB. 9). A análise <strong>da</strong> curva ROC<br />
demonstrou que o melhor valor <strong>do</strong> BNP para o diagnóstico de disfunção ventricular<br />
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