efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

Os pacientes, ao serem estratificados em dois grupos - com fração de ejeção
menor ou igual a 45% e maior que 45% -, tiveram melhora significativa da FEVE no grupo
com FE ≤ 45%. Nesse subgrupo a fração de ejeção média inicial era de 30,25% e de
33,88% ao término da fase I (ganho de 12%), demonstrando diferença significativa
(p=0.017).
TABELA 8
Análise dos parâmetros ecocardiográficos pré e pós-iSRAA
Estudo Ecocardiografico Pré-iSRAA Pós-iSRAA p Valor
DAE* 39,5 ± 7,1 38,3 ± 7,1 0,066
VED** 61 (56 - 67) 60 (56,5 - 65) 0,238
VED/ASC* 37,1 ± 5,9 37,1 ± 6,2 0,574
VES* 50,8 ± 9,8 48,1 ± 10,1 0,001
FEVE* 43,2 ± 14,5 45,5 ± 14,1 0,249
FEVE>45%* 55,0 ± 6,8 54,4 ±10,1 0,715
FEVE≤45%* 30,25 ± 8,1 33,88 ± 9,2 0,017
VDFVE** 146,0 (126,0-190,5) 148,0 (122,5 – 175,0) 0,422
VSFVE** 75,0 (58,0-111,5) 75,0 (56,0 – 109,5) 0,364
iMassa* (Devereaux/ASC) 146,1 ± 39,8 138,8 ± 37,1 0,133
TEI* 0,79 ± 0,30 0,73 ± 0,32 0,013
* Média±DP / ** Mediana (percentil 25-75)
5.3.6 Resultados da resposta neuro-hormonal, inflamatória e comportamento dos
anticorpos anti-receptores adrenérgicos β1 e muscarínicos M2
Observou-se correlação inversa entre o BNP e a FEVE (r=-0,740 – p=0,0009) e
MCP1 e FEVE (r=-0,413 – p=0,019). Não houve correlação entre MIP1α ou RANTES e a
FEVE. A correlação foi positiva entre o BNP e o ICT (r=0,505; p=0.001) e entre o BNP e a
proporção de pacientes com distribuição vascular pulmonar invertida (r=0,406; p=0,009).
Verificou-se redução significativa dos níveis do BNP (p=0,032) e RANTES
(p=0,001), mas nenhuma alteração no MCP1 e MIP1α (TAB. 9). A análise da curva ROC
demonstrou que o melhor valor do BNP para o diagnóstico de disfunção ventricular
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