AIDS 25 ANOS AIDS 25 ANOS - Portal ENSP - Fiocruz

RADIS 40 DEZ/2005
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vendeu milhares de exemplares ao
longo de décadas: o autor afirmava
que dormir de bruços era a
posição mais saudável para as
crianças. No entanto, nos
anos 90, e depois da morte de
numerosas crianças, a comunidade
científica constatou
que a posição causava morte
súbita. É que estudo publicado
poucos anos após a edição
do livro tinha sido simplesmente
desconsiderado. “Foram anos de
repetição de uma única e errônea informação,
que poderia estar revisada
desde 1970, evitando milhões de
mortes”, afirmou.
Para César Victora, professor de
Epidemiologia do Departamento de
Medicina Social da Faculdade de Medicina
de Pelotas (RS), que falou sobre
as desigualdades nas informações
em saúde, também prejudica as populações
o não-acesso a ações simples
de saúde, o que aumenta o índice
de mortalidade infantil nos países
pobres e em desenvolvimento.
Victora apresentou mais uma vez
os alarmantes números da mortalidade
de crianças abaixo de 5 anos no
mundo: 10,7 milhões, todos os anos,
por causas neonatais, diarréia, malária
e pneumonia, sendo a desnutrição
fator subjacente em 52% delas.
Desse total, 90% das mortes estão concentrados
em 42 dos 192 países do
mundo, entre eles o Brasil. Apenas
seis países detêm metade das mortes:
Índia, China, Nigéria, Paquistão,
Etiópia e Bangladesh.
Comparado a outras causas de
morte, esses números parecem
ainda mais assustadores.
Aids, 3 milhões; tuberculose,
1,6 milhão; malária, 1,5 milhão.
“E o pior é que a maioria
dos casos se concentra
na África Subsaariana e no
subcontinente indiano, onde
estão Índia, Bangladesh,
Paquistão e Afeganistão, ou
seja, países que enfrentam problemas
sociais e econômicos graves”, alertou.
Os quase 11 milhões de mortes
de crianças, segundo o professor,
poderiam ser reduzidos em cerca de
6 milhões (63%) com intervenções
simples e de baixo custo. “A prática
do aleitamento materno exclusivo
nos primeiros seis meses de vida da
criança, continuando até os dois
anos, conforme preconiza a OMS,
poderia reduzir em 13% a mortalidade
infantil, evitando a desnutrição”,
exemplificou. A hidratação oral pelo
soro caseiro, combinação simples de
sal, açúcar e água, evitaria cerca de
15% das mortes, controlando a diarréia.
Antibióticos para tratamento
da tuberculose evitariam
17% das mortes. Mosquiteiros
impregnados de inseticida,
por 3 dólares a unidade,
evitariam 7% das
mortes por malária.
Ao contrário disso, no
mundo apenas 39% das mães
amamentam de maneira adequada.
Das crianças com diarréia,
somente 20% recebem
hidratação oral e nada além de 22%
dormem sob a proteção de mosquiteiros.
A questão não é gerar novas
intervenções e tecnologias, mas aplicar
o que já existe, defendeu.
E assim cresce o abismo entre
países pobres e ricos: “Se em
1990, na África Subsaariana, a
morte de crianças abaixo de 5
anos era 20 vezes maior do que
nos países ricos, hoje é 30 vezes
maior. Nos países em desenvolvimento
como o Brasil, a diferença
é de 14 vezes mais”.
O pesquisador também critica as
pesquisas científicas voltadas exclusivamente
para doenças da moda ou do
Primeiro Mundo, deixando de lado as
doenças simples que atingem os países
pobres. “É preciso que haja eqüidade
na produção da informação, e não apenas
no acesso, garantindo que pesquisas
como essa, sobre as causas da mortalidade
infantil, sejam divulgadas e
aplicadas”, conclamou.
Ao dividir o debate com Victora,
o professor de Literatura Comparada
Jean Claude Guedon, da Universidade
de Montreal, no Canadá,
falou sobre o importante desafio
da valorização de pesquisadores
e pesquisas que
retratem os problemas das
comunidades locais, em vez
de celebrar a produção científica
dos países ricos —
que comparou a estrelas de
Hollywood. “São maravilhosas
e de excelência, mas inacessíveis”.
SAÚDE PELA INTERNET?
Sob o título de “E-health [saúde
eletrônica] e e-pacient [paciente eletrônico]:
uma nova cultura de saúde”, especialistas
falaram sobre as tecnologias
que permitem que a informação de
saúde de cada pessoa esteja disponível
na internet. Esse novo conceito de
organização de informações por mecanismos
virtuais foi o centro da palestra
do consultor da OMS Salah Mandil.
Para ele, os computadores que eram
tidos como meras máquinas de calcular
e processar dados clínicos e
epidemiológicos, transformaram-se
em sofisticados instrumentos, agregando
as chamadas novas tecnologias
da informação e da comunicação a
todos os aspectos da área de saúde.
“Tudo começou com o EDP (sigla em
inglês de “processamento eletrônico
de dados”) em saúde, passou à
informática na medicina, depois
telemedicina, até chegar à e-health”,
disse. Esse novo campo, cujo nome
foi adaptado das práticas comerciais
eletrônicas, designa o emprego de
novas tecnologias na área de saúde.
De acordo com a advogada Petra
Wilson, vice-diretora da European
Health Management Association (rede
européia de organizações de
saúde), o termo e-health caracteriza
o desenvolvimento
tecnológico na área da saúde
e promete maior acesso ao
cuidado, qualidade do cuidado,
eficiência e produtividade.
“E-health é uma maneira de
pensar, é uma atitude diante
da rede de informação em saúde”,
resumiu.
Petra, que é especializada em
Direito em Saúde Pública pela Universidade
de Oxford, iniciou sua fala contando
a história de Sophia que, encontrando
um caroço na mama, entra
num site da internet em busca de informações.
É consultada por um médico
que pede exames e marca uma
consulta física. Um câncer de mama
é confirmado. No espaço virtual,
Sophia recebe textos informativos,
apoio e todas as informações da consulta
em seu computador. Seu tratamento
é acompanhado por médicos
e por uma comunidade online que já
passou por situação semelhante.
Polêmico para alguns, o exemplo,
segundo ela, teve o objetivo de provocar
a platéia, sobretudo gestores públicos,
para que criem sistemas interligados
de dados em saúde. Segundo a
consultora, é possível, como aconteceu
com Sophia, conseguir informações
confiáveis, realizar o autocuidado,
ter diagnóstico, tratamento e acompanhamento
médico online. Basta para
isso, como afirmou, investimento e vontade
política. “Se eu posso usar meu
cartão da Bélgica para retirar dinheiro
no Brasil, poderia ter acesso aos
meus dados médicos com um cartão
de saúde”, afirmou. “A tecnologia
para isso já está à disposição”. Para
Petra, como falta dinheiro, a pessoa
mais atuante na promoção do ehealth
freqüentemente é o ministro
da Fazenda, e não o da Saúde.
De acordo com a especialista,
somente na Europa são investidos 700