AIDS 25 ANOS AIDS 25 ANOS - Portal ENSP - Fiocruz
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RADIS 40 DEZ/2005<br />
[ 14 ]<br />
que, entre os assuntos relacionados<br />
a saúde, a Aids ainda é o mais citado<br />
na grande mídia. Para sua tese de doutorado,<br />
que abrange até 1996, Dilene<br />
reuniu sobre o tema um acervo de<br />
matérias jornalísticas que ocupa um<br />
armário inteiro. “Tínhamos mais de<br />
uma matéria por dia, por cada jornal.<br />
Hoje passam-se semanas sem matéria<br />
sobre Aids”, afirma.<br />
FIM DO MISTÉRIO?<br />
Dilene acredita que esse desinteresse<br />
se deve a que a Aids já não<br />
tem sua aura inicial de mistério e também<br />
ao deslocamento da ocorrência<br />
da doença da classe média alta para<br />
populações mais pobres. E ainda a uma<br />
sensação de que, com a distribuição<br />
dos coquetéis antiaids, o problema<br />
está resolvido. Ouve-se algumas pessoas<br />
dizerem que não precisam mais<br />
ter tanto medo da Aids porque agora<br />
há tratamento. Mas elas não consideram<br />
o custo desse tratamento, nem<br />
que ele implica tomar remédios várias<br />
vezes ao longo do dia, e em horários<br />
certos, o que é um transtorno no<br />
dia-a-dia do paciente. Sem falar<br />
nos efeitos colaterais dos<br />
anti-retrovirais.<br />
E nada pode ser considerado<br />
resolvido quando, como<br />
apontam as ONGs/Aids, uma<br />
média de 11 mil brasileiros morrem da<br />
doença todos os anos. Ações de prevenção<br />
da Aids e o atendimento aos<br />
soropositivos são do âmbito do SUS,<br />
e sofrem com os problemas que afetam<br />
o sistema, como falta de agentes<br />
de saúde em HIV/Aids no âmbito<br />
municipal, necessidade de maior número<br />
de leitos para internação e de<br />
humanização do tratamento.<br />
SUS RADICALIZADO<br />
Por isso, Mario Scheffer defende<br />
que a luta é em defesa do SUS:<br />
“Só conseguimos alguns avanços até<br />
hoje porque temos o SUS”, diz. “As<br />
políticas de Aids no Brasil — como a<br />
do acesso universal ao coquetel —<br />
nada mais são do que a radicalização da<br />
implementação do SUS”. Para ele, é a<br />
prova de que o SUS é viável, pode dar<br />
certo e está longe de ter esgotado suas<br />
potencialidades. “Queremos, por isso,<br />
estender nossas conquistas a todas as<br />
patologias e necessidades de saúde”.<br />
Nos primeiros anos da epidemia,<br />
a abordagem da Aids pelo poder público<br />
e, conseqüentemente, pela mídia<br />
como uma doença restrita a “grupos<br />
de risco” teve alguma utilidade prática,<br />
mas, de modo geral, mostrou-se<br />
discriminatória e contraproducente.<br />
Embora esteja superada no âmbito<br />
das políticas públicas, ela permanece<br />
no imaginário popular. Sua pior<br />
conseqüência tem sido a crença de<br />
que pessoas que não fazem parte<br />
desses grupos não precisam se preocupar.<br />
Crença que levou a um relaxamento<br />
da prevenção entre mulheres<br />
e homens heterossexuais, e<br />
contribuiu para a mudança do perfil<br />
epidemiológico do HIV/Aids.<br />
A trajetória da epidemia provou<br />
que a Aids não é um mal que afeta<br />
grupos específicos, mas é um problema<br />
de todos, conforme já diziam militantes<br />
como Betinho, há 20 anos.<br />
Hoje, de acordo com o Fundo de População<br />
das Nações Unidas (UNFPA),<br />
no estudo sobre o Estado da População<br />
Mundial (2005), quase metade do<br />
número de pessoas infectadas pelo<br />
HIV no mundo é de mulheres. Quadro<br />
muito diferente daquele encon-<br />
trado em meados da década de 80,<br />
quando, no Brasil, por exemplo, a proporção<br />
era de uma mulher soropositiva<br />
para <strong>25</strong> homens. Hoje é de aproximadamente<br />
uma para dois.<br />
Mas, com a disseminação do vírus<br />
entre a população feminina, tem<br />
crescido também o número de casos<br />
de contaminação de homens heterossexuais.<br />
Dados do Ministério da Saúde<br />
brasileiro, constantes do Plano Estratégico<br />
2005 do PNDST/Aids, mostram<br />
que, entre os homens, o número de<br />
casos de transmissão heterossexual<br />
no país tem apresentado crescimento<br />
desde o fim da década de 90, “superando,<br />
proporcionalmente, os casos<br />
na exposição homo/bissexual e<br />
usuários de drogas injetáveis”. Em<br />
2003, o número de homens infectados<br />
em relações heterossexuais chegou<br />
a 41% do total de casos de HIV/Aids<br />
registrados na população masculina.<br />
O epidemiologista Francisco Inácio<br />
Bastos, do Centro de Informação Científica<br />
e Tecnológica da Fundação<br />
Oswaldo Cruz (Cict/<strong>Fiocruz</strong>), atesta:<br />
“O que manda na epidemia de HIV/Aids<br />
hoje é a transmissão heterossexual”.<br />
Ele esclarece que isso não se deve a<br />
um aumento da infectividade nas mulheres<br />
soropositivas, mas sim ao fato<br />
de os homens estarem mais expostos<br />
a relacionamentos com parceiras<br />
portadoras do HIV. Forma-se assim<br />
um círculo vicioso, pois mais<br />
homens infectados também podem<br />
infectar mais mulheres.<br />
A MULHER VULNERÁVEL<br />
A heterossexualização e a feminização<br />
da epidemia têm numerosas<br />
conseqüências, uma das quais é a<br />
desagregação familiar e a orfandade.<br />
Em todo o mundo, cerca de 15 milhões<br />
de crianças perderam pelo<br />
menos um dos pais para a Aids. E muitas<br />
delas foram infectadas na gravidez,<br />
no parto ou na amamentação, o<br />
que poderia ter sido evitado se as<br />
mães tivessem recebido orientação e<br />
tratamento. Mesmo no Brasil, a prevenção<br />
da transmissão vertical — da<br />
mãe para o bebê — ainda não alcança<br />
todas as que dela necessitam.<br />
Entre as mulheres brasileiras, as<br />
infecções por HIV via transmissão heterossexual<br />
correspondem a 95% do<br />
total. Aqui, como em todo o mundo,<br />
fatores sociais, econômicos e culturais<br />
tornam a mulher mais vulnerável a contrair<br />
o vírus. Dependência econômica,<br />
violência doméstica, pouca auto-estima<br />
ou falta de conhecimento sobre o<br />
assunto dificultam a negociação do uso<br />
de preservativos com os parceiros, principalmente<br />
entre as mulheres casadas.