Saúde Bucal de Gestantes: uma Abordagem de Gênero

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vez, também sofre alterações neste período: inicialmente acreditava-se que a gengivite
gravídica tivesse causa puramente hormonal; atualmente há um consenso de que na
gravidez existe uma resposta exagerada dos tecidos moles do periodonto aos fatores
locais, que se deve ao aumento na vascularização da gengiva durante a gravidez. Além
disso pode inclusive ocorrer aumento da mobilidade dentária, do fluido gengival e da
profundidade da bolsa, acontecimentos estes que podem estar associados ao
estrógeno e à progesterona. Também podem ser encontrados os tumores gravídicos,
lesões idênticas ao granuloma piogênico, que aparecem geralmente numa papila, como
uma resposta mais intensa, produzindo uma zona localizada de proliferação capilar e
reação inflamatória acentuada. Pigmentações no interior da boca e lábios também
podem estar presentes, devido às modificações hormonais. (Sonis, 1985; Oliveira,
1990; Moss, 1996; Nascimento & Lopes, 1996). Diante de todos esse achados
científicos, fica claro que a gravidez exige da mulher reforços nos cuidados com a boca:
escovação dos dentes, uso do fio dental, dieta balanceada e visitas ao dentista são
fundamentais.
A gravidez também pode atuar como fator modificador do organismo na
medida em que faz com que despontem situações crônicas pré-existentes. Dessa
maneira, por todas as deficiências nas questões de saúde bucal da gestante, esta
passa pela gravidez sem saber o que fazer se tiver sangramento gengival ou dor de
dente, acreditando no mito de um dente perdido por cada filho, tentando adivinhar se
deve ou não tomar suplementos de flúor e , depois do parto, possivelmente alimentando
seu bebê com leite, sucos ou chás adoçados, na hora de dormir, e imaginando, sem
entender muito bem, o porquê das cáries rampantes (lesões cariosas de evolução
aguda, altamente destrutivas) aos dois anos ... (Cheney & Cheney, 1974; Katz,
1981; Coutinho et al., 1995; Grelle apud Menino & Bijella, 1995; Gomes et al., 1996).
É bem verdade que fazem parte da cultura popular provérbios como cada
filho custa um dente , tão conhecido e que se repete em vários países (Cozzupoli,
1981). Mas há que se levar em consideração que a incidência de cárie é quase
universal, ficando claro que as mulheres grávidas geralmente já possuíam problemas
com tal doença antes da gestação ( Menino & Bijella, 1995). Segundo Zisken apud
Cheney & Cheney (1974), faz-se necessário, então, que durante os exames e o
processo educativo do período pré-natal, a futura mãe aprenda que dentes frágeis e