Saúde Bucal de Gestantes: uma Abordagem de Gênero

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brasileiras, sempre tendo em mente que o processo saúde/doença bucal tem fortes
determinantes sociais que precisam ser considerados sempre que são buscadas reais
e benéficas mudanças neste processo.
Enfim, não é possível compreender o processo saúde/doença sem levar em
consideração sua determinação social. Segundo Lefèvre (1996) apud Frazão (1998),
na verdade, é preciso resgatar a saúde-doença como processo social, como fato
essencialmente coletivo e de interesse público (Frazão, 1998, p. 162). Isso implica na
inclusão de variáveis sociais e de comportamento como escolaridade, classe social,
moradia, trabalho e renda familiar como instrumentos fundamentais preditivos de risco,
a fim de que se compreenda mais profunda e verdadeiramente os problemas de saúde
bucal. Assim, no caso da cárie, além dos fatores tradicionais de predição de risco
(testes bioquímicos, microbiológicos, análise da dieta, e outros), é preciso lançar esse
novo olhar sobre a produção social dessa doença. Assim, o nível socioeconômico afeta
o risco de cárie na medida em que as camadas mais elevadas têm acesso a
informações, aos meios de prevenção e ao tratamento restaurador, uma vez que
podem pagar por isso (Navarro& Côrtes, 1995). No entanto, para as camadas mais
pobres, a representação que se tem do dente é a dor, sendo a solução para esta a
extração, encarada como um acontecimento natural e inevitável. O que em hipótese
alguma o é, pois a extração não só não resolve o problema como também agrava o
estado de saúde/doença bucal da população, não apenas no âmbito individual mas
também no coletivo, uma vez que restabelecendo a normalidade através da eliminação
da dor, consegue-se, contraditoriamente, dar lugar à anormalidade, que é a ausência
dos dentes. Mas, mesmo sabendo-se disto, cerca de 40 milhões de dentes são
extraídos anualmente aqui no Brasil, que é o país recordista mundial de cáries... . (Ida,
1998, p.128).
Infelizmente, a situação de saúde bucal da população brasileira continua
sendo desconsiderada. O fato é que não há estudos globais sobre a situação de saúde
bucal em extratos anteriores ou posteriores à idade escolar, dificultando a visão da
realidade da saúde bucal de uma forma geral no país; impossibilitando a tomada de
medidas que gerem mudanças reais na saúde bucal da população como um todo
(Narvai, 2000b). Não se pode fechar os olhos e aceitar que já que não se pode
atender todo o povo, que se atenda, ao menos, os filhos do povo . (Botazzo