avaliação da resistência insulínica na síndrome de turner ...

5.5 – Avaliação do perfil clínico e laboratorial da casuística, em relação ao
uso de medicamentos
Em relação à medicação, 13 pacientes faziam uso de GH, sendo que 10 usavam
apenas GH (1 delas com menarca espontânea; caso 18) e 3 usavam GH + estrógeno
(casos 17, 19 e 21). Estrogenioterapia era feita por 29 pacientes. Estrógeno sem
associação com AMP era usado por 7 pacientes, 6 em indução de puberdade (3 delas
usuárias de GH) e 1 já adulta previamente gonadectomizada e histerectomizada (caso
46; 45,X/46,XY). Vinte e duas pacientes encontravam-se em uso de estrógeno + AMP.
Todas as usuárias de estrógeno eram maiores de 14 anos.
Nove pacientes não utilizavam nenhuma medicação. Três delas apresentaram
menarca espontânea (casos 15, 20 e 28) e não faziam uso de estrógeno. As outras seis
eram crianças e não usavam GH devido à miocardiopatia dilatada (casos 5 e 11) e por
estarem em fase de realização de exames iniciais no ambulatório (casos 1, 4, 8 e 9).
Estratificando as pacientes da faixa etária pediátrica de acordo com o uso de GH,
excluindo outras medicações, encontramos os seguintes resultados, apresentados nas
Tabelas 11 e 12. A dose média de GH utilizada foi de 0,046±0,02 mg/kg/dia. Não houve
diferença estatisticamente significativa entre usuárias ou não de GH quanto aos
parâmetros clínicos, laboratoriais e índices de RI.
Tabela 11 - Análise estatística das variáveis clínicas, segundo o uso de GH na faixa
etária pediátrica.
Variável GH n Média DP Mediana Mínimo Máximo p valor
Idade (anos) sim
não
10
9
10,7
11,1
3,0
5,1
10,7
10,2
6,3
2,2
16,1
19,7
1,0
Percentil IMC sim
não
10
9
46,6
60,7
33,2
27,8
60,7
69,8
0,04
1,5
80,9
87,3
0,22
Z-score IMC sim
não
10
9
-0,58
0,13
1,66
1,04
0,25
0,52
-3,34
-2,17
0,87
1,14
0,29
Cintura (cm) sim
não
10
9
53,8
59,1
6,3
11,5
51,5
57,5
48
46
67
84,3
0,23
n: número de pacientes; DP: desvio padrão; IMC: índice de massa corporal.
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