avaliação da resistência insulínica na síndrome de turner ...

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4.3 – Metodologia 4.3.1 – Desenho do Estudo Estudo de corte transversal. 4.3.2 – Etapas do Estudo Foram realizados revisão de prontuários médicos, anamnese e exame físico das pacientes. Os seguintes dados foram anotados em fichas padronizadas (Anexo 2): Idade cronológica (anos) Cariótipo Peso de nascimento (Kg) – obtido em prontuário médico, em cartão de vacinação ou informado pelo responsável legal da paciente Presença ou não de tireoidopatia Uso de GH Uso de estrógeno e/ou progestágeno Peso (Kg) – aferido em única balança mecânica Fillizola®, calibrada em escala de 0,1 Kg, com a paciente descalça e usando roupas leves Altura (cm) – medida em único estadiômetro fixo Tonelli®, em escala de 0,1 cm, com a paciente descalça e na posição ereta IMC (Kg/m 2 ) – calculado pela fórmula IMC= Peso/(Altura) 2 Percentil do IMC – calculado pelo programa Epi Info versão 3.3.2, apenas na faixa etária pediátrica Escore- Z do IMC – calculado pelo programa Epi Info versão 3.3.2, apenas na faixa etária pediátrica Circunferência abdominal (cm) – aferida em única trena em escala de 0,1 cm, no ponto médio entre a última costela e a espinha ilíaca ântero-superior Circunferência do quadril (cm) – aferida em única trena em escala de 0,1 cm, no nível da linha acetabular Relação cintura/quadril (RCQ) – calculada apenas nas adultas Estadiamento puberal de acordo com critérios de Tanner 97 30 30
As pacientes foram submetidas a punção venosa, após 12 horas de jejum, com coleta de 15 mL de sangue, que imediatamente foi centrifugado. Os soros foram armazenados em tubos Eppendorf® em freezer à – 70 0 C. Foram dosados: Glicose – método UV hexocinase; valor de referência (VR): 70-99 mg/dL. Insulina – método imunoensaio de quimioluminescência, com duplo anticorpo, específico para insulina humana, analisador MODULAR ANALYTICS E170, Roche®. Reatividade cruzada com a pró-insulina humana: 0,05%. Coeficiente de variação intra-ensaio: 1,5 % e inter-ensaio: 4,9%. VR: 2-23 µUI/mL. Foram calculados os seguintes índices: HOMA-IR= Glicemia (mMol) x Insulina (µU/mL) ÷ 22,5 HOMA-beta= 20 x Insulina ÷ (Glicemia – 3,5) QUICKI= 1 ÷ (Log insulina + Log glicemia) 4.3.3 – Tratamento de Dados Faixa etária: As pacientes foram agrupadas de acordo com: Pediátrica – menores de 20 anos de idade Adulta – 20 ou mais anos de idade Peso de nascimento: Baixo peso ao nascer (BPN) – peso de nascimento menor que 2,5 Kg Peso adequado ao nascer (PAN) – peso de nascimento maior ou igual a 2,5 Kg Peso elevado ao nascer – peso de nascimento maior ou igual a 4 Kg Estadiamento puberal: Impúbere – mama 1 (M1) de Tanner Púbere – mama entre 2 a 5 (M2-M5) de Tanner, com ausência de menarca 31 31
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