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estudo in vitro da frequência do canal cavo inter-radicular

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Revista de O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Ci<strong>da</strong>de de São Paulo<br />

2011; 23(2): 124-33, mai-ago<br />

124<br />

ISSN 1983-5183<br />

ESTUDO IN VITRO DA FREQUÊNCIA DO CANAL CAVO INTER-RADICULAR<br />

E DO TERCEIRO CANAL NA RAIZ MESIAL DE MOLARES INFERIORES<br />

FREQUENCY OF FURCATION CANALS AND MIDDLE MESIAL CANAL IN<br />

MANDIBULAR MOLARS<br />

Izabel Coelho Gomes Camões *<br />

Lílian Ferreira Freitas **<br />

Crist<strong>in</strong>a Nunes Santiago ***<br />

Cynthia Crist<strong>in</strong>a Gomes ****<br />

Gustavo Sambati *****<br />

Solange Sambati ******<br />

RESUMO<br />

Introdução: O objetivo desta pesquisa é estu<strong>da</strong>r “<strong>in</strong> <strong>vitro</strong>” a <strong>frequência</strong> <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> na região<br />

de assoalho pulpar e <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial de primeiros molares <strong>in</strong>feriores e determ<strong>in</strong>ar suas morfologias,<br />

através <strong>da</strong> técnica <strong>da</strong> diafanização pelo protocolo proposto por Pécora et al.1 (1990). Méto<strong>do</strong>s: Foram<br />

analisa<strong>do</strong>s cem primeiros molares <strong>in</strong>feriores permanentes humanos. Foram analisa<strong>do</strong> o acesso coronário, a<br />

descalcificação e a desidratação <strong>do</strong>s espécimes, para posterior <strong>in</strong>jeção de corante na cavi<strong>da</strong>de pulpar. Os<br />

espécimes foram imersos em recipientes <strong>in</strong>dividuais conten<strong>do</strong> salicilato de metila para a diafanização. As<br />

amostras que apresentaram o terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial foram classifica<strong>da</strong>s em três tipos morfológicos (tipo<br />

aleta, confluente ou <strong>in</strong>dependente) e as amostras que apresentaram o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> foram classifica<strong>da</strong>s<br />

em quatro tipos morfológicos (tipo “ver<strong>da</strong>deiro”, “cego”, “em alça” e “sem abertura”). As amostras foram<br />

analisa<strong>da</strong>s através <strong>do</strong> microscópio óptico. Os resulta<strong>do</strong>s foram registra<strong>do</strong>s em valores percentuais. Resulta<strong>do</strong>s:<br />

Observou-se a presença <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> em 3% <strong>da</strong>s amostras, sen<strong>do</strong> 1 <strong>do</strong> tipo “cego” e 2 “ver<strong>da</strong>deiros”,<br />

o terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial estava presente em 15% <strong>da</strong>s amostras, sen<strong>do</strong> 1 <strong>do</strong> tipo aleta, 9 <strong>do</strong> tipo<br />

confluente e 5 <strong>do</strong> tipo <strong>in</strong>dependente. Conclusões: O <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e o terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial<br />

estavam ausentes na maioria <strong>da</strong>s amostras (82%), a <strong>frequência</strong> <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> ”ver<strong>da</strong>deiro” foi<br />

de 2%, <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial foi de 15% e nenhuma amostra apresentou ambos os canais.<br />

DESCRITORES: Cavi<strong>da</strong>de pulpar • Dente molar • Molar <strong>in</strong>ferior<br />

ABSTRACT<br />

Introduction: The aim of this “<strong>in</strong> <strong>vitro</strong>” study was to determ<strong>in</strong>e the frequency of the furcation <strong>canal</strong>s <strong>in</strong> the pulp<br />

chamber floor and of the third <strong>canal</strong> <strong>in</strong> the mesial root of mandibular first molars and its morphologies, us<strong>in</strong>g<br />

the clear<strong>in</strong>g technique with protocol proposed by Pécora et al.1 (1990). Methods: Hundred human permanent<br />

mandibular first molars were analyzed. The access cavities, decalcification and specimens dehydration were<br />

performed, for dye <strong>in</strong>jection <strong>in</strong>to the pulp cavity. The specimens were immersed <strong>in</strong> <strong>in</strong>dividual conta<strong>in</strong>ers conta<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />

methyl salicylate to diaphanization. The samples with the third <strong>canal</strong> <strong>in</strong> the mesial root were classified<br />

<strong>in</strong>to three morphological types as follows: f<strong>in</strong>, confluent or <strong>in</strong>dependent types and that with the furcation <strong>canal</strong>s<br />

were classified <strong>in</strong>to four morphological types as follows: “real”, “bl<strong>in</strong>d”, “loop” or “sealed” types. The samples<br />

were analyzed by us<strong>in</strong>g optical microscope. The results were reported <strong>in</strong> percentages. Results: The frequency<br />

of furcation <strong>canal</strong>s was observed <strong>in</strong> 3% of the samples, 1 “bl<strong>in</strong>d” and 2 “real” types and the third <strong>canal</strong> <strong>in</strong> the<br />

mesial root was present <strong>in</strong> 15% of the samples, 1 f<strong>in</strong>, 9 confluent and 5 <strong>in</strong>dependent types. Conclusion: The<br />

furcation <strong>canal</strong> and the third <strong>canal</strong> were absent <strong>in</strong> most samples (82%), frequency “real” furcation <strong>canal</strong> was<br />

2% and third <strong>canal</strong> mesial root was 15% of the samples and no sample showed both <strong>canal</strong>s.<br />

DESCRIPTORS: Dental pulp cavity • Molar<br />

****** Doutora em O<strong>do</strong>ntologia - UFRJ. Prof. <strong>da</strong> Discipl<strong>in</strong>a de En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia <strong>do</strong> Departamento de O<strong>do</strong>ntoclínica <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Federal Flum<strong>in</strong>ense (UFF).<br />

Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. e-mail: icamões@netbotanic.com.br<br />

****** Doutora em En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia UERJ. Prof. <strong>da</strong> Discipl<strong>in</strong>a de En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia <strong>do</strong> Departamento de O<strong>do</strong>ntoclínica <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Federal Flum<strong>in</strong>ense(UFF).<br />

Niterói,Rio de Janeiro,Brasil. e-mail: lilianffreitas@uol.com.br<br />

****** Mestre em O<strong>do</strong>ntologia Social (UFF). Prof. <strong>da</strong> Discipl<strong>in</strong>a de En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia <strong>do</strong> Departamento de O<strong>do</strong>ntoclínica <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Federal Flum<strong>in</strong>ense(UFF).<br />

Niterói,Rio de Janeiro,Brasil. e-mail: cris.nsantiago@yahoo.com.br<br />

****** Doutora em En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia UERJ. Prof. <strong>da</strong> Discipl<strong>in</strong>a de En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Federal Flum<strong>in</strong>ense(UFF). Pólo Universitário Nova Friburgo, Rio de<br />

Janeiro, Brasil. e-mail:cigomez@terra.com.br<br />

****** Cirurgião-dentista UFF - Pólo Universitário Nova Friburgo. e-mail: gustavosambati@hotmail.com<br />

****** Mestre em O<strong>do</strong>ntologia (UFF). e-mail: sosambatti@hotmail.com


INTRODUÇÃO<br />

O conhecimento <strong>da</strong> morfologia dentária<br />

<strong>in</strong>terna é essencial para a correta<br />

execução <strong>do</strong> processo de sanificação e<br />

modelagem <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>radicular</strong>, o que só<br />

se torna possível através <strong>do</strong> amplo e detalha<strong>do</strong><br />

conhecimento <strong>da</strong> anatomia pulpar,<br />

de seus aspectos normais e, pr<strong>in</strong>cipalmente,<br />

de suas variações (Krasner e Rankow 2 ,<br />

2004). Segun<strong>do</strong> Malagn<strong>in</strong>o et al. 3 (1997),<br />

a anatomia <strong>in</strong>terna é o único fator imprevisível<br />

<strong>do</strong> tratamento en<strong>do</strong>dôntico, por isso<br />

deve-se estar ciente <strong>da</strong> anatomia dentária<br />

normal e de suas variações mais frequentes<br />

para se realizarem com sucesso as etapas<br />

<strong>da</strong> terapia. Uma <strong>da</strong>s mais importantes<br />

razões para falha no tratamento de <strong>canal</strong>,<br />

segun<strong>do</strong> P<strong>in</strong>e<strong>da</strong> e Kuttler 4 (1972), é a falta<br />

de conhecimento anatômico.<br />

Entre os méto<strong>do</strong>s de <strong>estu<strong>do</strong></strong> <strong>da</strong> anatomia<br />

<strong>in</strong>terna dentária estão a <strong>in</strong>vestigação clínica<br />

(Mart<strong>in</strong>ez-Berna e Ba<strong>da</strong>nelli 5 , 1985,<br />

Motta e Milano 6 , 2002), a <strong>in</strong>filtração de<br />

corantes, o seccionamento dentário (Niemann<br />

et al. 7 , 1993), as radiografias (P<strong>in</strong>e<strong>da</strong><br />

e Kuttler 4 , 1972), <strong>estu<strong>do</strong></strong> em microscópio,<br />

tomografia computa<strong>do</strong>riza<strong>da</strong> (Navarro et<br />

al. 8 , 2007, Reuben et al. 9 , 2008) e a diafanização<br />

(Pécora et al. 1 , 1990, Okumura<br />

10 , 1927, Vertucci e Williams 11 , 1974,<br />

De Deus 12 , 1975). A técnica <strong>da</strong> diafanização,<br />

utilizan<strong>do</strong> salicilato de metila, favorece<br />

a detecção <strong>do</strong>s detalhes anatômicos<br />

com mais acui<strong>da</strong>de, permite a observação<br />

tridimensional <strong>do</strong> elemento dentário por<br />

conferir transparência, preserva a forma<br />

anatômica orig<strong>in</strong>al, é de fácil execução<br />

(não necessita de complexas aparelhagens)<br />

e baixo custo (Pécora et al. 1 , 1990,<br />

Okumura 10 , 1927, Vertucci e Williams 11 ,<br />

1974, De Deus 12 , 1975).<br />

Embora a literatura relate que o primeiro<br />

molar <strong>in</strong>ferior apresenta três ou quatro<br />

canais, Vande Voorde et al. 13 (1975), avaliaram<br />

a possível existência de um qu<strong>in</strong>to<br />

<strong>canal</strong>, localiza<strong>do</strong> na raiz mesial entre o<br />

<strong>canal</strong> mésio-vestibular e o mésio-l<strong>in</strong>gual,<br />

que foi denom<strong>in</strong>a<strong>do</strong> de <strong>canal</strong> mésio-central.<br />

Vários trabalhos, ao pesquisaram a<br />

<strong>in</strong>cidência de um terceiro <strong>canal</strong> na raiz<br />

mesial de primeiros molares <strong>in</strong>feriores,<br />

encontraram diferentes percentuais (1,0%<br />

a 15%) de ocorrências (Mart<strong>in</strong>ez-Berna e<br />

ISSN 1983-5183<br />

Ba<strong>da</strong>nelli5 , 1985, Navarro et al. 8 , 2007,<br />

Fabra-Campos14 , 1985, Fabra-Campos15 ,<br />

1989, Goel et al. 16 , 1991), enquanto que<br />

outros <strong>estu<strong>do</strong></strong>s não o encontraram (P<strong>in</strong>e<strong>da</strong><br />

e Kuttler4 , 1972, Reuben et al. 9 , 2008,<br />

Walker17 , 1988).<br />

Outra variação anatômica que também<br />

apresenta controvérsia na literatura em relação<br />

a sua <strong>frequência</strong> e <strong>da</strong><strong>da</strong> a sua importância<br />

clínica, é a presença <strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>, que se encontra no<br />

assoalho <strong>da</strong> câmara pulpar, sa<strong>in</strong><strong>do</strong> desta<br />

e percorren<strong>do</strong> a dent<strong>in</strong>a <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong><br />

até alcançar o ligamento perio<strong>do</strong>ntal, em<br />

nível de furca, poden<strong>do</strong> servir como uma<br />

aveni<strong>da</strong> de contam<strong>in</strong>ação. Por isso, poderão<br />

surgir os problemas en<strong>do</strong>dônticos e<br />

perio<strong>do</strong>ntais simultaneamente. Diversas<br />

pesquisas relataram sua ocorrência e encontraram<br />

varia<strong>do</strong>s resulta<strong>do</strong>s (Niemann<br />

et al. 7 , 1993, Vertucci e Williams11 , 1974)<br />

enquanto que outras não o encontraram<br />

(P<strong>in</strong>e<strong>da</strong> e Kuttler4 , 1972, Motta e Milano6 ,<br />

2002, De Deus12 , 1975).<br />

Insucessos em tratamentos de molares<br />

<strong>in</strong>feriores devem ser <strong>in</strong>vestiga<strong>do</strong>s, buscan<strong>do</strong>-se<br />

localizar canais adicionais. O<br />

clínico deve estar ciente <strong>da</strong> importância<br />

<strong>do</strong> tratamento <strong>do</strong> sistema de canais <strong>radicular</strong>es<br />

e não apenas <strong>do</strong>s canais pr<strong>in</strong>cipais<br />

(Baugh e Wallace18 , 2004).<br />

É de grande importância o conhecimento<br />

<strong>da</strong> anatomia <strong>in</strong>terna e de suas variações<br />

para a correta execução <strong>do</strong> processo de<br />

<strong>in</strong>strumentação e obturação <strong>do</strong>s canais <strong>radicular</strong>es,<br />

pois falhas em localizar canais<br />

<strong>radicular</strong>es adicionais, que servem de vias<br />

de penetração microbiana, poderão comprometer<br />

o tratamento. Esta pesquisa foi<br />

conduzi<strong>da</strong> com o objetivo de estu<strong>da</strong>r “<strong>in</strong><br />

<strong>vitro</strong>” a <strong>frequência</strong> <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong><br />

na região de assoalho e <strong>do</strong> terceiro<br />

<strong>canal</strong> na raiz mesial de primeiros molares<br />

<strong>in</strong>feriores e determ<strong>in</strong>ar suas morfologias,<br />

através <strong>da</strong> técnica <strong>da</strong> diafanização.<br />

MATERIAL E MÉTODO<br />

Este <strong>estu<strong>do</strong></strong> foi submeti<strong>do</strong> ao Comitê de<br />

Ética em Pesquisa <strong>da</strong> Facul<strong>da</strong>de de Medic<strong>in</strong>a<br />

<strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Federal Flum<strong>in</strong>ense/<br />

Hospital Universitário Antônio Pedro, obten<strong>do</strong><br />

o parecer favorável - CMM/HUAP<br />

n0158/07 (CAAE n0 0128.0.258.000-07).<br />

Foram analisa<strong>do</strong>s 100 (cem) primeiros<br />

Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

•• 125 ••<br />

Revista de<br />

O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong><br />

Universi<strong>da</strong>de<br />

Ci<strong>da</strong>de de São<br />

Paulo<br />

2011; 23(2): 124-<br />

33, mai-ago


Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

•• 126 ••<br />

Revista de<br />

O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong><br />

Universi<strong>da</strong>de<br />

Ci<strong>da</strong>de de São<br />

Paulo<br />

2011; 23(2): 124-<br />

33, mai-ago<br />

ISSN 1983-5183<br />

molares <strong>in</strong>feriores permanentes humanos<br />

extraí<strong>do</strong>s com rizogênese completa, sem<br />

i<strong>da</strong>de e raça <strong>do</strong>s pacientes def<strong>in</strong>i<strong>da</strong>s, nem<br />

as razões pelas quais as extrações foram<br />

<strong>in</strong>dica<strong>da</strong>s, obti<strong>do</strong>s aleatoriamente <strong>do</strong> Banco<br />

de Dentes Humanos <strong>da</strong> FO-UFF (Facul<strong>da</strong>de<br />

de O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de<br />

Federal Flum<strong>in</strong>ense).<br />

Foi utiliza<strong>da</strong> a técnica <strong>da</strong> diafanização<br />

pelo protocolo proposto por Pécora et al. 1<br />

(1990). Os espécimes foram previamente<br />

armazena<strong>do</strong>s em timol a 0,1% (Crystal<br />

Farm, Niterói, RJ). As amostras passaram<br />

por um processo de higienização, removen<strong>do</strong>-se<br />

o cálculo dental com auxílio <strong>da</strong><br />

espátula Lecron (Golgran Indústria e Comércio<br />

de Instrumentos O<strong>do</strong>ntológicos,<br />

SP), e cáries e restaurações, utilizan<strong>do</strong>-se<br />

brocas esféricas diamanta<strong>da</strong>s #1012HL e<br />

#1014HL (KG Sorensen, SP) em alta rotação<br />

(Kavo <strong>do</strong> Brasil S.A., Jo<strong>in</strong>vile, SC).<br />

Após essa etapa, foi realiza<strong>da</strong> a abertura<br />

coronária com brocas esféricas diamanta<strong>da</strong>s,<br />

#1014HL e #1016HL, em alta rotação<br />

e logo após a trepanação, foram utiliza<strong>da</strong>s<br />

brocas diamanta<strong>da</strong>s tronco-cônicas, sem<br />

ponta ativa, #3083 (KG Sorensen, SP) para<br />

complementar a remoção <strong>do</strong> teto <strong>da</strong> câmara<br />

pulpar.<br />

Os condutos <strong>radicular</strong>es foram identifica<strong>do</strong>s<br />

primeiramente a olho nu e foi realiza<strong>da</strong><br />

a patência <strong>do</strong>s canais <strong>radicular</strong>es<br />

com limas CCord #6, #8 ou #10, de acor<strong>do</strong><br />

com o diâmetro <strong>do</strong> <strong>canal</strong>, para que não<br />

houvesse alterações na anatomia <strong>in</strong>terna.<br />

O forame apical foi ultrapassa<strong>do</strong> para permitir<br />

o escoamento <strong>do</strong> corante. Os dentes<br />

que apresentaram calcificações e reabsorções<br />

foram excluí<strong>do</strong>s deste <strong>estu<strong>do</strong></strong>. Os<br />

elementos dentários foram constantemente<br />

irriga<strong>do</strong>s, utilizan<strong>do</strong>-se uma ser<strong>in</strong>ga<br />

Luer-lock de plástico de 10 ml com solução<br />

de hipoclorito de Sódio (NaOCl) a 5%<br />

(Crystal Farm, Niterói, RJ), por 7 dias, com<br />

troca diária <strong>da</strong> mesma, por se tratar de um<br />

solvente de teci<strong>do</strong> orgânico e, depois, foram<br />

lava<strong>do</strong>s em água corrente por 4 horas<br />

para remoção <strong>da</strong> solução. A seguir, ca<strong>da</strong><br />

dente foi coloca<strong>do</strong> em recipientes <strong>in</strong>dividuais<br />

de vidro conten<strong>do</strong> 10 ml de solução<br />

aquosa de áci<strong>do</strong> nítrico a 5,0% (laboratório<br />

de Química <strong>da</strong> UFRJ, RJ), agita<strong>do</strong>s<br />

quan<strong>do</strong> possível, permanecen<strong>do</strong> imersos<br />

por 10 dias com troca <strong>da</strong> solução a ca<strong>da</strong><br />

24 horas até total descalcificação. Como<br />

parâmetros para descalcificação ideal foi<br />

considera<strong>da</strong> a flexibili<strong>da</strong>de <strong>do</strong> dente ao<br />

ser toca<strong>do</strong>, a consistência borrachoide<br />

e quan<strong>do</strong> se tornou possível transpassar<br />

uma agulha f<strong>in</strong>a gengival (Unoject 30G<br />

curta) através <strong>do</strong> dente (Tidswell et al. 19 ,<br />

1994) na porção coronária. Após esse procedimento,<br />

foi realiza<strong>da</strong> a lavagem por 24<br />

horas em água corrente para neutralizar a<br />

ação <strong>do</strong> áci<strong>do</strong> e remover seus resíduos e a<br />

secagem com gaze.<br />

Após a secagem com gaze, os dentes<br />

foram desidrata<strong>do</strong>s, coloca<strong>do</strong>s em ál cool<br />

a 96°GL (farmácia Bem Viver, Niterói, RJ)<br />

por 6 horas, para posterior <strong>in</strong>jeção de corante<br />

na cavi<strong>da</strong>de pulpar. Nessa fase, foi<br />

manipula<strong>da</strong> uma gelat<strong>in</strong>a colori<strong>da</strong>, usan<strong>do</strong>-se<br />

um envelope de gelat<strong>in</strong>a <strong>in</strong>color<br />

(Royal) 12 gramas em 200 ml de água fria,<br />

levan<strong>do</strong>-se ao aquecimento, sob agitação<br />

constante, até se obter completa diluição<br />

<strong>da</strong> gelat<strong>in</strong>a. Após o resfriamento, foi adiciona<strong>da</strong><br />

a mistura de 20 ml de t<strong>in</strong>ta nanquim<br />

preta (Acrilex). Para <strong>in</strong>jetar o corante<br />

no <strong>in</strong>terior <strong>da</strong> cavi<strong>da</strong>de pulpar foi utiliza<strong>da</strong><br />

uma ser<strong>in</strong>ga Luer-lock de plástico de<br />

10 ml com uma agulha BD 20 X 5,5 (Becton<br />

Dick<strong>in</strong>son, Brasil). O completo preenchimento<br />

foi observa<strong>do</strong> quan<strong>do</strong> a solução<br />

extravasou através <strong>do</strong> forame apical. Os<br />

dentes foram, novamente, coloca<strong>do</strong>s em<br />

álcool a 96°GL por 6 horas e depois em<br />

álcool absoluto por mais 6 horas, para que<br />

o nanquim fosse fixa<strong>do</strong>. Após esse tempo,<br />

foram seca<strong>do</strong>s em temperatura ambiente.<br />

O processo de diafanização foi concluí<strong>do</strong><br />

imerg<strong>in</strong><strong>do</strong>-se e manten<strong>do</strong>-se os<br />

dentes em recipientes <strong>in</strong>dividuais de vidro<br />

conten<strong>do</strong> 10 ml de solvente salicilato de<br />

metila (farmácia Bem Viver, Niterói, RJ),<br />

substância que promoveu a transparência<br />

<strong>do</strong>s espécimes, após cerca de 2 horas.<br />

A observação <strong>da</strong> configuração <strong>do</strong>s canais<br />

<strong>radicular</strong>es nos molares foi realiza<strong>da</strong><br />

com a utilização <strong>do</strong> microscópio óptico<br />

(modelo MC A242 50 mm, D.F Vasconcelos<br />

S.A, SP), com um aumento de 16X,<br />

colocan<strong>do</strong>-se ca<strong>da</strong> dente imerso em uma<br />

placa de Petri conten<strong>do</strong> salicilato de metila.<br />

Os resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong> avaliação de ca<strong>da</strong><br />

dente diafaniza<strong>do</strong>, quanto à presença ou<br />

não <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e/ou <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial, foram regis-


tra<strong>do</strong>s e analisa<strong>do</strong>s em valores<br />

percentuais por representação<br />

gráfica. As amostras que apresentaram<br />

o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong><br />

e/ou o terceiro <strong>canal</strong> na raiz<br />

mesial, foram fotografa<strong>da</strong>s, para<br />

<strong>do</strong>cumentação ilustrativa, através<br />

de uma Câmera Digital (D.S<br />

Vasconcellos N63 n04E1205)<br />

acopla<strong>da</strong> ao microscópio óptico,<br />

com um aumento de 16X, e novamente<br />

exam<strong>in</strong>a<strong>da</strong>s quanto ao<br />

tipo <strong>da</strong> sua morfologia, de acor<strong>do</strong><br />

com a classificação de Pomeranz<br />

et al. 20 (1981) para o terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial e de Yoshi<strong>da</strong><br />

et al. 21 (1975) para os canais <strong>cavo</strong><br />

<strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>es.<br />

Os dentes que apresentaram o<br />

terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial foram<br />

classifica<strong>do</strong>s segun<strong>do</strong> Pomeranz<br />

et al. 20 (1981) em três grupos:<br />

Grupo I: tipo aleta, quan<strong>do</strong> o <strong>canal</strong><br />

mésio-central se apresenta uni<strong>do</strong> a um<br />

<strong>do</strong>s outros <strong>do</strong>is canais, como que uma<br />

aleta a mais na sua forma normal; Grupo<br />

II: tipo confluente, quan<strong>do</strong> apresenta embocadura<br />

própria e, em alguma altura <strong>da</strong><br />

raiz, se une a um <strong>do</strong>s outros <strong>do</strong>is canais e<br />

Grupo III: tipo <strong>in</strong>dependente, aquele que<br />

apresenta embocadura e forame próprios.<br />

Os dentes que apresentaram canais<br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>es na região de assoalho<br />

pulpar foram classifica<strong>do</strong>s, de acor<strong>do</strong><br />

com Yoshi<strong>da</strong> et al. 21 (1975) em: Tipo A:<br />

<strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> “ver<strong>da</strong>deiro”,<br />

que comunica a câmara pulpar com o perio<strong>do</strong>nto;<br />

Tipo B: <strong>canal</strong> “cego”: <strong>canal</strong> que<br />

<strong>in</strong>icia no assoalho pulpar e/ou perio<strong>do</strong>nto<br />

e f<strong>in</strong>aliza na dent<strong>in</strong>a; Tipo C: <strong>canal</strong> “em<br />

alça”, que <strong>in</strong>icia na câmara pulpar e/ou<br />

perio<strong>do</strong>nto, passa através <strong>da</strong> dent<strong>in</strong>a e retorna<br />

para a câmara pulpar e/ou perio<strong>do</strong>nto<br />

e Tipo D: <strong>canal</strong> “sem abertura”: que se<br />

encontra na dent<strong>in</strong>a ou dent<strong>in</strong>a e cemento,<br />

mas não tem abertura nem fim.<br />

Os resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong> avaliação <strong>do</strong>s dentes<br />

diafaniza<strong>do</strong>s, quanto ao tipo <strong>da</strong> morfologia<br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial, foram registra<strong>do</strong>s<br />

em valores percentuais, demonstra<strong>do</strong>s<br />

em tabela e ilustra<strong>do</strong>s por imagens<br />

digitais.<br />

RESULTADOS<br />

ISSN 1983-5183<br />

Figura 1- Percentual de dentes que apresentaram ou<br />

não o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e/ou o terceiro<br />

<strong>canal</strong> na raiz mesial.<br />

Os resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong> avaliação <strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>da</strong> presença ou não <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong><br />

<strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> na raiz<br />

mesial <strong>do</strong>s dentes diafaniza<strong>do</strong>s estão demonstra<strong>do</strong>s<br />

na Figura 1.<br />

Os resulta<strong>do</strong>s <strong>do</strong> tipo <strong>da</strong> morfologia<br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> na região de<br />

assoalho pulpar encontra<strong>do</strong>s foram registra<strong>do</strong>s<br />

na Tabela 1 e ilustra<strong>do</strong>s nas figuras<br />

2(A,B) e 3.<br />

Tabela 1- Número e percentual <strong>do</strong>s diferentes<br />

tipos de morfologia <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong><br />

<strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> encontra<strong>do</strong>s na região<br />

de assoalho pulpar <strong>do</strong>s dentes<br />

diafaniza<strong>do</strong>s.<br />

Tipos de canais <strong>cavo</strong> número %<br />

Canal <strong>cavo</strong> “ver<strong>da</strong>deiro” 2 2<br />

Canal “cego” 1 1<br />

Canal “em alça” 0 0<br />

Canal “sem abertura” 0 0<br />

Os resulta<strong>do</strong>s <strong>do</strong> tipo <strong>da</strong> morfologia <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial encontra<strong>do</strong>s<br />

foram registra<strong>do</strong>s na Tabela 2 e ilustra<strong>do</strong>s<br />

nas figuras 4, 5(A,B,C,D), 6(A,B,C,D,E) e<br />

7(A,B,C,D,E).<br />

DISCUSSÃO<br />

Ao se realizar um tratamento en<strong>do</strong>dôntico<br />

em um primeiro molar <strong>in</strong>ferior,<br />

é importante conhecer a sua anatomia<br />

Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

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Revista de<br />

O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong><br />

Universi<strong>da</strong>de<br />

Ci<strong>da</strong>de de São<br />

Paulo<br />

2011; 23(2): 124-<br />

33, mai-ago


Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

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O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong><br />

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33, mai-ago<br />

ISSN 1983-5183<br />

Figura 2 (A e B) - Vista vestibular <strong>do</strong>s dentes diafaniza<strong>do</strong>s com o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong><br />

“ver<strong>da</strong>deiro” (n=2).<br />

Figura 3 - Vista vestibular <strong>do</strong> dente diafaniza<strong>do</strong><br />

com o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong><br />

“cego”.<br />

Figura 4 - Vista distovestibular <strong>do</strong> dente diafaniza<strong>do</strong><br />

com o terceiro <strong>canal</strong> na raiz<br />

mesial <strong>do</strong> tipo aleta com o <strong>canal</strong><br />

mésio-l<strong>in</strong>gual.<br />

habi tual e também as considera<strong>da</strong>s raras,<br />

como a presença <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> na raiz<br />

mesial e <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>,<br />

pois, quan<strong>do</strong> presentes, deverão ser diagnostica<strong>do</strong>s<br />

e devi<strong>da</strong>mente trata<strong>do</strong>s, a fim<br />

de aumentar as taxas de êxito <strong>do</strong> procedimento<br />

e favorecer o prognóstico <strong>do</strong> paciente<br />

(Goel et al. 16 , 1991, Baugh e Wallace<br />

18 , 2004, We<strong>in</strong>e 22 , 1982).<br />

Tabela 2 - Número e percentual <strong>do</strong>s diferentes<br />

tipos de morfologia <strong>do</strong> terceiro<br />

<strong>canal</strong> encontra<strong>do</strong>s na raiz mesial<br />

<strong>do</strong>s dentes diafaniza<strong>do</strong>s.<br />

Tipos de terceiros canais número %<br />

Aleta 1 1<br />

Confluente 9 9<br />

Independente 5 5<br />

Vários méto<strong>do</strong>s têm si<strong>do</strong> emprega<strong>do</strong>s<br />

para estu<strong>da</strong>r a anatomia dentária <strong>in</strong>terna,<br />

porém, nesta pesquisa, utilizou-se a diafanização,<br />

por permitir, através <strong>da</strong> transparência<br />

<strong>do</strong> elemento dentário, uma visão<br />

tridimensional, manten<strong>do</strong>-se a forma orig<strong>in</strong>al<br />

<strong>da</strong>s raízes e <strong>do</strong>s canais, além de ser<br />

uma técnica relativamente simples (Pécora<br />

et al. 1 , 1990, Okumura 10 , 1927, Vertucci<br />

e Williams 11 , 1974, De Deus 12 , 1975,<br />

Tidswell et al. 19 , 1994).<br />

Neste experimento, foram utiliza<strong>do</strong>s<br />

somente primeiros molares <strong>in</strong>feriores, devi<strong>do</strong><br />

a sua complexi<strong>da</strong>de anatômica, por<br />

serem dentes que irrompem ce<strong>do</strong> na cavi<strong>da</strong>de<br />

bucal, sen<strong>do</strong> fun<strong>da</strong>mental sua conservação<br />

e permanência por longo tempo,<br />

pois atuam como chave de oclusão e<br />

também por ser importante para o <strong>estu<strong>do</strong></strong><br />

uma padronização <strong>do</strong>s dentes analisa<strong>do</strong>s<br />

(Rocha et al. 23 , 1996).<br />

Nesta pesquisa, <strong>do</strong>s 100 dentes avalia<strong>do</strong>s,<br />

ao se estu<strong>da</strong>r “<strong>in</strong> <strong>vitro</strong>” a <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> na região de<br />

assoalho e <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial,<br />

pôde-se observar a presença <strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> em 3% <strong>do</strong>s casos<br />

(3 dentes), sen<strong>do</strong> 1 <strong>do</strong> tipo <strong>canal</strong> “cego”<br />

(1%) e 2 <strong>do</strong> tipo <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> “ver<strong>da</strong>deiro”


ISSN 1983-5183<br />

Figura 5 A - Vista distol<strong>in</strong>gual B,C - Vista mesial D - Vista mésio l<strong>in</strong>gual <strong>do</strong>s dentes diafaniza<strong>do</strong>s<br />

com o terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial <strong>do</strong> tipo confluente com o <strong>canal</strong> mésio-vestibular<br />

(n=4).<br />

Figura 6 A - Vista distol<strong>in</strong>gual, B,E - Vista mésio l<strong>in</strong>gual, C,D - Vista mesial <strong>do</strong>s dentes diafaniza<strong>do</strong>s<br />

com o terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial <strong>do</strong> tipo confluente com o <strong>canal</strong> mésiol<strong>in</strong>gual<br />

(n=5).<br />

Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

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33, mai-ago


Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

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Figura 7 A,C,D - Vista mésio l<strong>in</strong>gual, B,E - Vista distovestibular <strong>do</strong>s dentes diafaniza<strong>do</strong>s com o<br />

terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial <strong>do</strong> tipo <strong>in</strong>dependente (n=5).<br />

(2%). Enquanto que Vertucci e Williams 11<br />

(1974), também através <strong>da</strong> técnica <strong>da</strong> diafanização,<br />

analisaram 100 primeiros molares<br />

<strong>in</strong>feriores e relataram a <strong>in</strong>cidência de<br />

46% de canais acessórios na área de furca,<br />

sen<strong>do</strong> 13% os ver<strong>da</strong>deiros canais <strong>cavo</strong><br />

<strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>es. Esses acha<strong>do</strong>s estão de<br />

acor<strong>do</strong> com os de Niemann et al. 7 (1993)<br />

que observaram, através <strong>da</strong> técnica de <strong>in</strong>filtração<br />

de corantes alta prevalência, 48%<br />

de canais acessórios no assoalho <strong>da</strong> câmara<br />

pulpar, ao analisarem 25 primeiros<br />

molares <strong>in</strong>feriores. Porém, este último trabalho<br />

não relatou se os canais acessórios<br />

encontra<strong>do</strong>s eram os “ver<strong>da</strong>deiros” canais<br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>es. Esses resulta<strong>do</strong>s<br />

corrobam com os acha<strong>do</strong>s de De Deus 12<br />

(1975), que <strong>in</strong>vestigou, em 67 primeiros<br />

molares <strong>in</strong>feriores, através <strong>da</strong> técnica <strong>da</strong><br />

diafanização, e não detectou nenhum <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>. Assim como P<strong>in</strong>e<strong>da</strong><br />

e Kuttler 4 (1972), que também não<br />

encontraram o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>,<br />

estu<strong>da</strong>n<strong>do</strong> 300 primeiros molares <strong>in</strong>feriores<br />

por meio <strong>da</strong> análise radiográfica. A<br />

<strong>frequência</strong> <strong>do</strong> <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong><br />

foi nula também nos acha<strong>do</strong>s de Motta e<br />

Milano 6 (2002) ao pesquisarem, por meio<br />

<strong>da</strong> <strong>in</strong>jeção de corante na câmara pulpar,<br />

41 primeiros molares <strong>in</strong>feriores.<br />

Não foram encontra<strong>do</strong>s 2 tipos morfológicos<br />

de canais acessórios <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<br />

-<strong>radicular</strong>es, o <strong>canal</strong> “em alça” e o <strong>canal</strong><br />

“sem abertura”. Essas ramificações somente<br />

foram observa<strong>do</strong>s no <strong>estu<strong>do</strong></strong> histológico<br />

de Yoshi<strong>da</strong> et al. 21 (1975).<br />

A presença <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> foi detecta<strong>da</strong><br />

em 15% <strong>do</strong>s casos neste trabalho,<br />

sen<strong>do</strong> encontra<strong>da</strong> também nos acha<strong>do</strong>s<br />

de Mart<strong>in</strong>ez-Berna e Ba<strong>da</strong>nelli 5 (1985) em<br />

1,5%, Fabra-Campos 14 (1985) em 2,1% e<br />

de Fabra-Campos15 (1989) em 2,6%, por<br />

meio de <strong>estu<strong>do</strong></strong>s clínicos. Navarro et al. 8<br />

(2007), através <strong>da</strong> tomografia computa<strong>do</strong>riza<strong>da</strong>,<br />

encontraram 14,81% e, utilizan<strong>do</strong><br />

a microscopia eletrônica de varredura,<br />

detectaram em 12%. Goel et al. 16 (1991),<br />

através <strong>da</strong> tomografia computa<strong>do</strong>riza<strong>da</strong>,<br />

em população ch<strong>in</strong>esa, encontraram em<br />

15% <strong>do</strong>s casos, a presença <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial. Esses resulta<strong>do</strong>s se contrapõem<br />

aos acha<strong>do</strong>s de Walker 17 (1988)<br />

que <strong>estu<strong>do</strong></strong>u. através <strong>da</strong> diafanização, 100<br />

molares de origem ch<strong>in</strong>esa e de Reuben et


al. 9 (2008) que pesquisaram, através <strong>da</strong> tomografia<br />

computa<strong>do</strong>riza<strong>da</strong>, 125 molares<br />

<strong>da</strong> população <strong>in</strong>diana e P<strong>in</strong>e<strong>da</strong> e Kuttler 4<br />

(1972) através <strong>do</strong> exame radiográfico de<br />

300 molares, e não encontraram nenhum<br />

terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial.<br />

Nessas pesquisas menciona<strong>da</strong>s, foram<br />

utiliza<strong>da</strong>s diferentes quanti<strong>da</strong>des de primeiros<br />

molares <strong>in</strong>feriores e, foram aplica<strong>do</strong>s<br />

diversos tipos de meto<strong>do</strong>logias. Algumas<br />

amostras eram de varia<strong>da</strong>s etnias e a<br />

esses fatores podemos atribuir a diversi<strong>da</strong>de<br />

de resulta<strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s, além de não ter<br />

si<strong>do</strong> leva<strong>da</strong> em consideração a i<strong>da</strong>de <strong>do</strong>s<br />

dentes exam<strong>in</strong>a<strong>do</strong>s e se eram hígi<strong>do</strong>s.<br />

Não se considerou a i<strong>da</strong>de <strong>do</strong>s dentes<br />

avalia<strong>do</strong>s nesse <strong>estu<strong>do</strong></strong> e se sofreram<br />

processos agressivos (como cárie ou sobrecarga<br />

funcional). Esses fatores podem<br />

<strong>in</strong>fluenciar no resulta<strong>do</strong> <strong>da</strong> pesquisa, pois<br />

<strong>in</strong>duzem à calcificação dent<strong>in</strong>ária, seja fisiológica<br />

ou por dent<strong>in</strong>a reacional, obliteran<strong>do</strong><br />

possíveis canais acessórios.<br />

A presença <strong>do</strong> terceiro <strong>canal</strong> foi detecta<strong>da</strong><br />

em 15 dentes neste trabalho, sen<strong>do</strong><br />

1 <strong>do</strong> tipo aleta com o <strong>canal</strong> mésio-l<strong>in</strong>gual<br />

(1%), 9 <strong>do</strong> tipo confluente (9%) sen<strong>do</strong> 5<br />

conflu<strong>in</strong><strong>do</strong> com o <strong>canal</strong> mésio-l<strong>in</strong>gual<br />

e 4 com o <strong>canal</strong> mésio-vestibular e 5 <strong>do</strong><br />

tipo <strong>in</strong>dependente (5%). Já na pesquisa<br />

de Fabra-Campos 14 (1985), <strong>do</strong>s 4 dentes<br />

que apresentaram o <strong>canal</strong> mésio-central<br />

3 eram <strong>do</strong> tipo confluente com o <strong>canal</strong><br />

mésio-vestibular e apenas 1 confluía com<br />

o <strong>canal</strong> mésio-l<strong>in</strong>gual. E em seu outro <strong>estu<strong>do</strong></strong><br />

de 1989, <strong>do</strong>s 20 dentes com o <strong>canal</strong><br />

mésio-central (2,6%) 13 dentes (65%)<br />

confluíam com o <strong>canal</strong> mésio-vestibular<br />

e 6 dentes (30%) confluiam com o <strong>canal</strong><br />

mésio-l<strong>in</strong>gual e 1 caso era <strong>do</strong> tipo<br />

<strong>in</strong>dependente. No trabalho de Gu et al. 24<br />

(2009) os 7 dentes (19,4%) que apresentaram<br />

o <strong>canal</strong> mésio-central eram <strong>do</strong> tipo<br />

<strong>in</strong>dependente.<br />

Nenhuma <strong>da</strong>s amostras apresentou<br />

ambos os canais no mesmo dente.<br />

Entre os méto<strong>do</strong>s propostos para auxiliar<br />

na localização desses canais acessórios,<br />

estão o uso <strong>da</strong> fibra ótica (Bahcall e<br />

Barss 25 , 2001), o microscópio óptico clínico,<br />

pontas ultrassônicas e cui<strong>da</strong><strong>do</strong>so desgaste<br />

<strong>do</strong> assoalho com brocas esféricas no<br />

local onde estariam localiza<strong>do</strong>s os canais<br />

(De Deus 12 , 1975, Hartwell e Bellizzi 26 ,<br />

ISSN 1983-5183<br />

1982).<br />

Com esta <strong>in</strong>vestigação, espera-se contribuir<br />

para o esclarecimento <strong>da</strong> <strong>in</strong>cidência<br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong> mésio-central (15%) e <strong>do</strong><br />

<strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> (3%) e de suas<br />

configurações anatômicas em primeiros<br />

molares <strong>in</strong>feriores, alertan<strong>do</strong> para importância<br />

<strong>do</strong> seu reconhecimento pelos profissionais,<br />

que devem empregar mais tempo<br />

na busca desses canais que são difíceis<br />

de serem encontra<strong>do</strong>s. Caso essas ramificações<br />

não sejam localiza<strong>da</strong>s, limpas e<br />

trata<strong>da</strong>s, restos necróticos conti<strong>do</strong>s nesses<br />

canais estarão em contato direto com o<br />

teci<strong>do</strong> perir<strong>radicular</strong> e <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong>, dificultan<strong>do</strong><br />

o processo de reparo tecidual.<br />

É importante o amplo conhecimento<br />

<strong>da</strong> anatomia dentária e de suas variações,<br />

como o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e o terceiro<br />

<strong>canal</strong> na raiz mesial de primeiros<br />

molares <strong>in</strong>feriores e o correto conhecimento<br />

técnico e científico para se obter<br />

maior porcentagem de sucesso no tratamento<br />

en<strong>do</strong>dôntico.<br />

CONCLUSÕES<br />

De acor<strong>do</strong> com a meto<strong>do</strong>logia emprega<strong>da</strong><br />

e os resulta<strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s, pode-se concluir<br />

que:<br />

• o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> e o<br />

terceiro <strong>canal</strong> estavam ausentes na<br />

maioria <strong>da</strong>s amostras analisa<strong>da</strong>s,<br />

em 82% (82 dentes);<br />

• o <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter-<strong>radicular</strong> estava<br />

presente em 3% <strong>da</strong>s amostras<br />

(3 dentes), sen<strong>do</strong> 1 <strong>do</strong> tipo <strong>canal</strong><br />

“cego” (1%) e 2 <strong>do</strong> tipo <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong><br />

“ver<strong>da</strong>deiro” (2%);<br />

• não foi encontra<strong>do</strong> nenhum tipo<br />

morfológico de <strong>canal</strong> <strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

“em alça” e nem o “sem<br />

abertura”;<br />

• o terceiro <strong>canal</strong> na raiz mesial estava<br />

presente em 15% <strong>da</strong>s amostras<br />

(15 dentes), sen<strong>do</strong> 1 <strong>do</strong> tipo aleta<br />

com o <strong>canal</strong> mésio-l<strong>in</strong>gual (1%),<br />

9 <strong>do</strong> tipo confluente (9%) sen<strong>do</strong><br />

5 conflu<strong>in</strong><strong>do</strong> com o <strong>canal</strong> mésiol<strong>in</strong>gual<br />

e 4 com o <strong>canal</strong> mésiovestibular<br />

e 5 <strong>do</strong> tipo <strong>in</strong>dependente<br />

(5%);<br />

• nenhuma <strong>da</strong>s amostras apresentou<br />

ambos os canais no mesmo dente.<br />

Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

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Paulo<br />

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Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

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Recebi<strong>do</strong> em: 14/02/2011<br />

Aceito em: 28/03/2011<br />

Camões ICG<br />

Freitas LF<br />

Santiago CN<br />

Gomes CC<br />

Sambati G<br />

Sambati S<br />

Estu<strong>do</strong> <strong>in</strong> <strong>vitro</strong><br />

<strong>da</strong> <strong>frequência</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>canal</strong><br />

<strong>cavo</strong> <strong>in</strong>ter<strong>radicular</strong><br />

e <strong>do</strong><br />

terceiro <strong>canal</strong><br />

na raiz mesial<br />

de molares<br />

<strong>in</strong>feriores<br />

•• 133 ••<br />

Revista de<br />

O<strong>do</strong>ntologia <strong>da</strong><br />

Universi<strong>da</strong>de<br />

Ci<strong>da</strong>de de São<br />

Paulo<br />

2011; 23(2): 124-<br />

33, mai-ago

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