Manual Sistema VENAFLOW

Sistema VenaFlow ®
da Aircast ®
Profilaxia para TUP e EP associados
O Sistema VenaFlow é projetado para aumentar a velocidade da circulação
sanguínea, sendo mais eficiente e confortável do que qualquer outro sistema
conhecido para prevenção de trombose venosa profunda.

INCORPORATED
92 River Road
P.O. Box 709
Summit, NJ/USA 07902-0709
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Fax (0800) 457-4221
Fax (908) 273-1060

Sistema VenaFlow ®
Profilaxia para TVP e EP associado
Introdução
INCORPORATED
A Aircast ® foi a pioneira de compressão pneumática graduada para controle funcional de lesões ortopédicas.
O sistema VenaFlow ® surgiu a partir desta experiência singular, bem como do princípio de desempenho
estabelecido por pesquisadores anteriores sobre compressão pneumática. O VenaFlow fornece
compressão pneumática intermitente da parte inferior da perna como profilaxia para trombose venosa
profunda. Esta compressão graduada e seqüencial acelera a velocidade e intensifica a fibrinólise. 1,3,4,6,7
Estudos demonstram que o Sistema VenaFlow da Aircast aumenta significativamente a velocidade
venosa mais do que outros sistemas de compressão pneumática intermitente (IPC na sigla original em
inglês). Isto ocorre em virtude do fato de a compressão ser extremamente rápida, graduada e seqüencial
– princípios para a profilaxia de DVT mais favorável demonstrada por Kamm, et al, do MIT. 2,3,5 Além
disso, a compressão do sistema VenaFlow é assimétrica para esvaziamento superior das veias. Os manguitos
Duplex patenteados evitam o risco de coagulação do sangue entre compartimentos, visto com
manguitos segmentados convencionais. 4 Os manguitos leves, de design audacioso, confortáveis, do
comprimento da panturrilha são projetados de modo a promover a aquiescência do paciente.
Os ciclos de pressão e de inflar/esvaziar são automáticos com o sistema VenaFlow da Aircast. As
câmaras de ar distais inflam rapidamente com a câmara de ar proximal inflando 0,3 segundos depois.
Após seis segundos de compressão (52 mmHg distal, 45 mmHg proximal), as câmaras de ar esvaziam
por cinqüenta e quatro segundos. O mostrador de pressão ilumina as pressões distais e proximais,
sendo atualizado após cada ciclo.
Características Únicas Fazem a Diferença:
• Inflação rápida combinada com compressão
seqüencial graduada
• Compressão assimétrica
• Manguitos Duplex patenteados, inteiriços
• Manguitos leves, de design ousado,
confortáveis

Experiência Clínica
Como aparelhos conhecidos, a Aircast reconheceu o Sistema de Compressão (graduada, seqüencial)
Jobst 2000 ® e Kendall ® SCD, além do PlexiPulse ® (bomba de pé/inflação de impulso). O sistema
VenaFlow da Aircast tem uma combinação de compressão graduada e seqüencial, bem como inflação
de impulso.
• Dr. George Whitelaw realizou um estudo no Boston City Hospital intitulado, “Evaluation of
Pneumatic Compression Devices”. Este estudo confirma que o Venaflow move o sangue bem mais
depressa do que os aparelhos existentes, sendo o único aparelho que equivale à flexão dorsi/plantar
normal. Este estudo foi aceito para publicação.
• Dr. Geoffrey Westrich, do Hospital for Special Surgery em New York, realizou um estudo semelhante
intitulado “Pneumatic Compression Enhancement of Venous Flow in Total Hip and Knee
Arthroplasty: A Comparison of Devices.” Ele também considerou o VenaFLow como o de desempenho
superior em aceleração do retorno venoso na veia femoral comum em pacientes pós-cirúrgicos.
Este estudo foi submetido para publicação.
• Um estudo realizado na Duke University em meados de 1995, “The Effect of Intermittent Pneumatic
Compression on the Microcirculation of Distant Skeletal Muscle”, constitui a primeira prova visual
da microcirculação melhorada de IPC, além de sugerir um mecanismo para a eficácia clínica de
inflação de impulso.
• O maior teste clínico, que teve início em 1996, é de um estudo de PE por fratura do quadril, realizado
na Mayo Clinic em Rochester, MN, sob a direção de Drs. Bernie Morrey e John Heit. O projeto,
“The Efficacy and Safety of External Pneumatic Compression vs. Aspirin for the Prevention of
Venous Thromboembolism Following Surgery for Hip Fracture”, continuará até 1999.
• Roger Kamm, Ph.D. do MIT em Boston completou seu trabalho, “Unsteady Venous Blood Flow
Resulting from Different Modes of External Compression”. Neste estudo, ele usa análise de elemento
finito de um modelo de extremidade inferior para documentar e ajudar a explicar as vantagens da
compressão assimétrica – mais uma das características especiais do sistema VenaFlow.
• O Baptist Hospital em Boston está envolvido num estudo dirigido por Dr. Benjamin Bierbaum, intitulado,
“External Compression Trial with Venadyne vs. The VenaFlow System in the Prevention of
Thrombophlebitis”.
• Dr. Fred Cushner, do Insall Scott Kelly Institute de Nova York está no processo de coletar dados sobre
seu estudo, “Comparative Study of VenaFlow vs. Kendall Sequential Compression”. Uma declaração
de 510K foi recebida.
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Estudos de Doppler Duplex no Laboratório Vascular
Medido em Veia Femoral Comum (CFV)
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Durante o desenvolvimento do sistema VenaFlow ® da Aircast ® usou-se extensivamente o Doppler
Duplex para medir o efeito de formas alternativas de compressão e designs do manguito na velocidade
venosa – pressão máxima, índice de aumento, duração, intervalo, graduação, seqüenciamento, comprimento
do manguito e configuração etc. 1,2
A sonda do Doppler foi posicionada exatamente proximal à junção safenofemoral. Registrou-se a
velocidade antes, durante e depois de cada período de compressão em filme e em vídeo, com testes e
sujeitos múltiplos para cada condição experimental. As pressões entre o compartimento do manguito
e a pele foram registradas simultaneamente por computador e sincronizadas para análise das relações
de pressão e velocidade.
Fluxo Sangüíneo
metros/segundos
Velocidade do Traço
(10 segundos total)
Velocidade Máxima
Velocidade da Linha Básica

Efeitos de Compressão Pneumática em Sangue Estagnado por
Trás de Vértices da Válvula
Coágulos podem se originar em sangue estagnado por trás de vértices da válvula venosa, enquanto a
turbulência, de velocidade venosa acelerada, pode evitar tal estagnação. Os dois filmes da válvula
poplítea mostram este efeito (A escala de cor à esquerda indica direção e velocidade: preto – sem fluxo,
azul/verde – rumo ao coração, vermelho/amarelo – afastado do coração).
O filme superior é o fluxo lento normal da veia poplítea num paciente deitado. O fluxo azul do centro
da veia é ligeiramente mais leve (mais rápido) do que o fluxo mais escuro (mais lento) das margens.
O filme inferior mostra a mudança no fluxo com compressão. A velocidade venosa aumentou de azul
escuro para azul/verde, mesmo nas margens. Por trás da válvula amarelo/laranja indica turbulência
com fluxo reverso. Maior velocidade também aumentou a largura da veia em 50% – mais do que
dobrando a área – aumentando o volume do fluxo ainda mais.
Fluxo
Fluxo
Veia Durante o Repouso
Veia com Compressão
Turbulência (reduz
a formação de
coágulo)
Pode-se formar
coágulos por
trás dos vértices
da válvula
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Avaliação da Velocidade Venosa (Extraído do estudo de
Whitelaw1)***
O gráfico de barras (Fig. 1) mostra a porcentagem de aumento na velocidade da veia femoral de seis
diferentes aparelhos de compressão pneumática comparados com flexão dorsi/plantar ativa e passiva.
Os valores se constituem em médias e refletem os desvios padrões dos três testes com cada um de cinco
voluntários.
Apenas o sistema VenaFLow ® da Aircast ® e a flexão dorsi/plantar aumentaram a velocidade em
mais de 200%. O aumento com os outros aparelhos foi menor do que 100%.1
Fig. 1
% de Aumento da Velocidade de Repouso
Compressão, mmHg
360%
320%
280%
240%
200%
160%
120%
80%
40%
Fig. 2
0%
160
140
120
100
80
60
40
20
Velocidade da Veia Femoral Aumentada
VenaFlow Jobst ® Calf Jobst ® Thigh Kendall ® Thigh Venodyne ® PlexiPulse ® dorsi/plantar
flexion
Comparação de Compressão, 6 Aparelhos
VenaFlow Jobst Calf Jobst Thigh Kendall Thigh Venodyne PlexiPulse
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150
Segundos
Este gráfico (Fig.2) ilustra a não existência de relação aparente entre os perfis de compressão e a aceleração
venosa dos seis aparelhos de compressão pneumática.
Apenas o sistema VenaFlow da Aircast equivale à flexão dorsi/plantar e produz velocidade
venosa superior.

Índice de Inflação e Aceleração da Velocidade Venosa
O efeito do índice de inflação na aceleração da velocidade venosa foi medido numa série de testes com
Doppler. Os testes com índices rápidos e lentos de inflação foram consistentes com os primeiros estudos
que demonstram o fato de o aumento na velocidade venosa ser uma função do índice de compressão.
1,2
Sistema VenaFlow ® da Aircast ® – inflação de impulso rápida 1,2
A pressão do manguito aumentou para 40 mmHg em 0,5 segundos (80 mm/seg). Isso causou um aumento
da velocidade venosa máxima de 0,19 para 0,92 metros/segundo (m/s) – um aumento de 384%.
Pressão, mmHg
80
70
60
50
40
Distal
30
20
10
0
Proximal
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Segundos
Sistema de compressão Kendall ® SCD – inflação lenta
A pressão do manguito aumentou para 40 mmHg em 5,2 segundos (8 mm/seg). Isto causou um aumento
da velocidade venosa máxima de .20 para .37 m/s – um aumento de 85%
Pressão, mmHg
80
70
60
50
40
30
20
Distal
10
Mid
0
Proximal
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Segundos
O sistema VenaFlow ® Aircast ® infla rapidamente, produzindo uma
velocidade venosa superior.
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Compressão Assimétrica vs. Circunferencial
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Os manguitos do VenaFLow ® da Aircast ® apresentam a vantagem de compressão rápida, de duas zonas
(Duplex), contínua, graduada, seqüencial e assimétrica. Tanto a teoria quanto o experimento demonstram
esta forma de compressão como mais eficaz no esvaziamento de veias da perna do que o design
circunferencial tradicional.
Manguito VenaFlow (assimétrico)
Velocidade
(metros/segundo)
Pre-Compressão .19
Máxima Durante Comp. .92
Aumento 384%
Manguito VenaFlow (simétrico)
Velocidade
(metros/segundo)
Pre-Compressão .19
Máxima Durante Comp. .92
Aumento 384%
A análise de laboratório sobre dados de fluxo de e elemento finito no laboratório de Mecânica de
Fluídos do MIT, demonstram que:
• A compressão assimétrica é significativamente mais eficaz do que a compressão circunferencial no
esvaziamento das veias da perna.
• A tensão de pressão gerada com o manguito VenaFlow seqüencial graduado de duas zonas (Duplex),
é três vezes maior do que com a inflação uniforme de uma única zona. (Acredita-se que a tensão de
pressão seja associada com EDRF, NO e a fibrinolítica.)
• Com base neste estudo, Roger Kamm concluiu um trabalho intitulado: “Unsteady Venous Blood Flow
Resulting from Different Modes of External Compression”.*
A compressão assimétrica de duas zonas (Duplex) do sistema VenaFlow, produz velocidade
venosa superior quando comparada com compressão circunferencial.

Compressão Graduada vs. Uniforme
Os manguitos VenaFLow ® da Aircast ® fornecem compressão seqüencial graduada (52 mmHg distal, 45
mmHg proximal). Os dois estudos clínicos 1,2,3,4 e Dopplers de Ultrassom demonstram que esta forma
de compressão é mais eficaz na aceleração da velocidade venosa quando comparada com compressão
uniforme.
VenaFlow da Aircast (manguito do comprimento da panturrilha)
Compressão Graduada
Huntleigh Flowtron (manguito do comprimento da panturrilha)
Compressão Uniforme
A compressão seqüencial graduada do sistema VenaFLow da Aircast produz velocidade venosa
superior quando comparada com compressão uniforme.*****
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Compressão do Manguito do Comprimento da Panturrilha vs.
do Comprimento da Coxa
Para determinar se pode haver vantagem com um manguito do comprimento da coxa, mediu-se a
velocidade venosa com o sistema VenaFlow® da Aircast ® (os manguitos são do comprimento da panturrilha)
e com manguitos da Kendall ® SCD do comprimento da coxa e panturrilha. Cada um foi
testado durante as mesmas séries com o mesmo sujeito. A sonda do Doppler foi posicionada exatamente
proximal à junção safenofemoral. (O aumento relativo nestes testes é semelhante aos do estudo
de BCH1: com o manguito de coxa Kendall, um aumento de 66%; com VenaFlow da Aircast, um
aumento de 241%).
Fig. 1 Compressão de panturrilha do VenaFlow da Aircast. Velocidade máxima > .80 metros/segundo
(m/s), velocidade de pré-compressão .19 m/s; um aumento de 320%.
Fig. 2 Manguito Kendall SCD do comprimento da coxa. Velocidade máxima .33 m/s, velocidade de
pré-compressão .19 m/s; um aumento de 73%.
Fig. 3 Manguito Kendall SCD do comprimento da panturrilha. A velocidade máxima é .34 m/s,
velocidade de pré-compressão .2 m/s; um aumento de 70%. (Qualquer diferença entre os manguitos
Kendall do comprimento da coxa e da panturrilha foram indetectáveis nesses testes.)
Os manguitos do comprimento da panturrilha do sistema VenaFlow da Aircast produzem velocidade
venosa superior quando comparados com os manguitos Kendall SCD.

Compressão da Panturrilha vs. Pé
Para comparar a compressão do sistema VenaFlow ® (compressão de panturrilha) com o A-V Impulse
System ® (compressão do pé), é necessário estar com o sujeito sentado e a sonda do Doppler na veia
femoral superficial, por volta da meia-coxa, para detectar uma resposta mensurável. Nesta posição o
fluxo de pré-compressão era ausente, de modo que apenas se registrou a velocidade máxima ao invés
de o aumento percentual. Os dois traçados foram com o mesmo sujeito sob condições idênticas.
Fig. 1 Velocidade da veia femoral superficial com
sistema VenaFlow da Aircast ® (compressão
de panturrilha). A velocidade máxima
é de .99 metros/segundo. A área sob a curva
é 6 vezes maior do que com o A-V
Impulse System.
Compressão da Panturrilha, mmHg
VenaFlow, Compressão da Panturrilha A-V Impulse System, Compressão do Pé
200
180
160
140
120
100
Distal
80
60
40
20
Proximal
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Segundos
Fig. 3 A compressão seqüencial graduada da
panturrilha com o sistema VenaFlow atinge
65 e 60 mmHg e se estabiliza em 52 e 45
mmHg após 2 segundos.
Fig. 2 Velocidade da veia femoral superficial com
o A-V Impulse System (compressão do pé)
ajustada em “HI” (alta). A velocidade máxima
é de .45 metros/segundo.
Fig.4 A compressão do pé com o A-V Impulse
System atinge 180 mmHg e cai para 130
mmHg após 3.5 segundos.
Os dopplers acima demonstram dramaticamente a criação da velocidade venosa superior e do
volume pelo sistema VenaFlow da Aircast. Só o VenaFlow tem a combinação singular de rápido
índice de aumento aliado à compressão seqüencial graduada assimétrica.
Compressão do Pé, mmHg
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Segundos
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Design de Manguito VenaFlow ® (Inteiriço) vs. Kendall ®
(Segmentado)
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Os gráficos 3D mostram um perfil de pressão contra a perna com manguitos inteiriços VenaFlow ® da
Aircast ® e manguitos Kendall ® SCD (do comprimento da panturrilha e da coxa) que são segmentados
com uma costura entre cada compartimento. 1
Compressão, mmHg
60
50
40
30
20
10
Sistema VenaFlow da Aircast (inteiriço)
Ciclo de Compressão do VenaFlow
0
13 12 11 10
Seg.
0.6
9 8 7 6
0
5 4 3 2 1
1.2
5.2
2.2
10.8
12.8
Polegadas Acima do Tornozelo
Fig. 1 O manguito VenaFlow infla rapidamente. A graduação
de pressão de mais alta (distal) para mais baixa (proximal)
é ininterrupta, porque o manguito VenaFlow é
inteiriço.
Design do Manguito
Inteiriço VenaFlow
Câmara de ar Proximal
Câmara de ar Distal
Fig. 2 No manguito VenaFlow, a câmara de ar proximal se
sobrepõe à câmara de ar distal fornecendo compressão
consistente e ininterrupta.
0
22 19 16
13 10 7 4
Polegadas Acima do Tornozelo
2.2
1.2 Seg.
0.6
0.0
5.2
10.8
12.8
Fig. 4 O manguito Kendall do comprimento da coxa tem seis
faixas de compressão. Conforme ocorre com o manguito
do comprimento da panturrilha, há compressão
zero na costura entre os compartimentos.
O design do manguito inteiriço do VenaFlow da Aircast produz perfis de pressão superior quando
comparado com manguitos segmentados Kendall SCD.
Compressão, mmHg
Compressão, mmHg
60
50
40
30
20
10
Sistema de Compressão Kendall SCD
(segmentado)
Ciclo de Compressão do Kendall do
Comprimento da Panturrilha
0
0.6 Seg.
13 12
0.2
11 10 9 8 7 6
0
5 4 3 2 1
Polegadas Acima do Tornozelo
2.25.210.8
Fig. 3 O manguito Kendall do comprimento da panturrilha
infla lentamente. A compressão atinge o máximo no
centro de cada um dos três compartimentos. Há compressão
zero na costura entre esses compartimentos.
60
50
40
30
20
10
Ciclo de Compressão Kendall
do Comprimento da Coxa
1
12.8

Design do Manguito Inteiriço do Sistema VenaFlow ®
A câmara de ar proximal se sobrepõe à distal, fornecendo pressão ininterrupta consistente.
Design da Câmara de ar Duplex
As câmara de ar inteiriças Duplex do sistema VenaFlow produzem pressão ininterrupta e contribuem
para velocidade venosa superior com vias à prevenção de trombose venosa profunda.
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Inflação do Manguito VenaFLow ® da Aircast ®
Compressão da Panturrilha mmHg
Câmara de ar Distal
• Infla rapidamente primeiro
• Atinge a pressão instantaneamente
(panturrilha)
O sistema VenaFlow da Aircast tem compressão graduada seqüencial rápida.
(pé)
INCORPORATED
Quando o sistema é ligado, a bomba é ativada e enche o reservatório interno. Quando a pressão alvo é
atingida, o sistema inicia um ciclo e infla as câmara de ar do manguito.
80
70
60
50
40
30
20
10
Curva de Compressão
Proximal
Distal
45 mmHg
52 mmHg
0
0 2 4 6
Segundos
8 10
Câmara de ar Proximal
• Infla 0.3 segundos após a câmara de ar distal
• Atinge a pressão em um segundo
As pressões da câmara de ar são mantidas
por seis segundos e no final do ciclo as
câmara de ar se esvaziam durante cinqüenta
e quatro segundos. O ciclo se repete a
cada minuto, com os ciclos de pressão e de
inflar/esvaziar sendo automáticos.

Teste de Rotação do Manguito VenaFlow ® da Aircast ®
O objetivo deste teste foi avaliar o efeito da rotação do manguito na velocidade venosa. A sonda do
Doppler foi posicionada exatamente proximal à junção safenofemoral.
Posterior
Mediana
Anterior
Lateral
Os Dopplers demonstram que a posição do manguito do sistema
VenaFlow da Aircast não afeta significativamente a velocidade venosa. O
sistema VenaFlow produz velocidade venosa superior para a prevenção
de trombose venosa profunda.
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Câmara
de ar
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Aquiescência do Paciente
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A aquiescência do paciente é uma importante preocupação para a eficácia da compressão intermitente
relativa à profilaxia de DVT. Comerota constatou manguitos de IPC no local e funcionando com 78%
dos pacientes da UTI, porém, apenas 33% nas unidades dos quartos. 1 Westrich constatou uma relação
direta entre aquiescência do paciente e a eficácia na redução de DVT. O desconforto do manguito pode
afetar a aquiescência. 2
Quatro testes de laboratório demonstram que a evaporação da umidade sob o manguito varia significativamente
entre os aparelhos de IPC:
• Teste 1: Estendeu-se uma meia de 12” de comprimento, ensopada com 100 gramas de água sobre
um tubo plástico de 4” de diâmetro. A meia e o tubo foram suspendidos numa balança de
precisão e seu peso registrado duas vezes por minuto por computador, com a temperatura
ambiente mantida em 72° F e a umidade a 56%. Após 6.4 horas, a meia perdera 50 gramas.
• Teste 2-4: As condições do teste foram idênticas nesses testes, exceto no que se refere ao acréscimo de
manguitos VenaFlow ® da Aircast ® , Kendall ® (comprimento da panturrilha) e Flowtron
(comprimento da panturrilha) sobre a meia saturada. Cada um dos manguitos foi inflado
intermitentemente por seu próprio sistema de inflação, ativando-se a característica de resfriamento
da unidade Kendall durante o teste. O VenaFlow perdeu metade da umidade em 7
horas, o da Kendall perdeu metade em 9.9 horas, o Flowtron perdeu metade em 13.7 horas.
O design superior do manguito do sistema VenaFlow evapora 55% mais depressa do que
os manguitos Kendall e, dramáticos, 114% mais rápido do que os manguitos Flowtron.
Umidade Restante (gramas)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Índice de Evaporação Apenas com Meia e com Manguitos de IPC
Sock only
VenaFlow
Flowtron
Kendall
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Horas
Os manguitos hipoalergênicos VenaFlow da Aircast são leves, de design audacioso e confortáveis,
com evaporação de umidade superior comparada aos outros manguitos testados. Estas características
contribuem para a aquiescência aumentada do paciente, havendo uma relação direta
entre a aquiescência e a eficácia na redução de trombose venosa profunda.

Estudo de Paciente e Enfermeira: VenaFLow® vs. Flowtron
O objetivo deste estudo, no Morristown Memorial Hospital, foi avaliar a facilidade de uso e aceitação do
paciente quanto ao sistema VenaFlow ® da Aircast ® quando comparado ao aparelho Huntleigh Flowtron
Vinte e seis pacientes em risco de DVT após cirurgia foram casualmente encaminhados para tratamento
com um dos aparelhos (13 pacientes em cada grupo).
Os pacientes foram solicitados a preencher um questionário avaliando seu aparelho em quatro características:
design audacioso, ajuste, facilidade de uso e nível de ruído. As enfermeiras foram solicitadas a
classificar o aparelho quanto a essas quatro características, além das seguintes categorias: “Apropriado
para Uso na Cabeceira da Cama”, “Facilidade de Aplicação”, “Facilidade de Manutenção”, “Apropriado
para Hospital” e “Preferência Global”. Uma coordenadora de pesquisa das enfermeiras entrevistou-as e
compilou os dados.
Silencioso
Fácil de Usar
Adequado
Temperatura
agradável
Preferências
Globais do
Paciente
Preferências
Globais da
Enfermeira
Avaliação do Paciente e da Enfermeira quanto ao VenaFlow vs. Flowtron
Os pacientes preferiram o sistema VenaFlow em toda categoria. As enfermeiras preferiram o
VenaFlow em 8 das 9 características além da preferência global.
As características e benefícios preferidos do VenaFlow incluíram:
• Manguitos leves, de design arrojado, confortáveis aumentaram a aquiescência do paciente.
• Tecido hipoalergênico. Isento de látex.
• Os manguitos foram fáceis de aplicar. Tamanho único.
• Pressão/ciclo pré-ajustado – não há necessidade de ajustes.
INCORPORATED
• Operação silenciosa.
p

Sistema VenaFlow ®
Profilaxia para TVP e EP associado
INCORPORATED
1. Gardner AMN, Fox RH: The Return of Blood to the Heart Venous Pumps in Health and Disease. Second Edition, London, John
Libbey & Company Ltd. 1993
2. Kamm RD: Bioengineering Studies pf Periodic External Compression as Prophylasix Against Deep Vein Thrombosis – Part 1:
Numerical Studies. J Biomech Engineering 104: 87-95, 1982
3. Kamm RD, Butcher R, Froelich J, et al: Optimisation of Indices of External Pneumatic Compression for Prophylaxis Against
Deep Vein Thrombosis: Radionuclide Gated Imaging Studies. Cardiovascular Research 20(8): 588-596, 1986
4. Nicolaides AN, Fernandes J, Pollock AV: Intermittent sequential pneumatic compression of the legs in the prevention of venous
stasis and postoperative deep venous thrombosis. Surgery 87(1): 69-76, 1980
5. Olson DA, Kamm RD, Shapiro AH: Bioengineering Studies of Periodic External Compression as Prophylaxis Against Deep Vein
Thrombosis – Part II: Experimental Studies on a Simulated Leg. J Biomedich Engineering 104: 96-104, 1982
6. Roberts VC, Sabric São, Beeley AH, et al: The Effect of Intermittently Applied External Pressure on the Haemodynamics of the
Lower Limb of Man. Brit J Surgery 59(3): 223-226, 1972
7. Salzman EW, McManama GP, Shapiro AH, et al: Effect of Optimization of Hemodynamics on Fibrinolytic Activity and
Antithrombotic Efficacy of External Pneumatic Calf Compression. Ann Surgery 206(5): 636-641, 1987
1. A study upon this series has been publisehd: Needham T, Ort ST, Johnson GW, et al: Using Duplex Ultrasound Imaging to
Optimize the Inflação Characteristics of an Intermittent Compression Device. Journal of Vascular Technology 19(2): 63-66,
março abril de 1995
2. Flam E, Berry São, Coyle A, et al: Bllod-Flow Augmentation of Intermittent Pneumatic Compression Systems Used fot the
Prevention of Deep Vein Thrombosis Prior to Surgery. Am J Surg 171(3): 312-315, 1996
1. Whitelaw G, Oladipo O, Shah BP, et al: Evaluation of Pneumatic Compression Devices. Boston, Boston City Hospital, setembro
de 1994
1. Kamm RD, Butcher R, Froelich J, et al: Optimisation of Indices of External Pneumatic Compression for Prophylaxix Against
Deep Vein Thrombosis: Radionuclide Gated Imaging Studies. Cardiovascular Research 20(8): 588-596, 1996
2. Roberts VC, Sabric S, Beeley AH, et al: The Effect of Intermittently Applied External Pressure on the Haemodynamics of the
Lower Limb of Man. Brit J Surgery 59(3): 223-226, 1972.
* Kamm R, et al definiram anteriormente fatores de desempenho favorável para compressão intermitente para profilaxia de DVT
(factores incorporados no design do VenaFlow).
Kamm RD, Butcher R, Froelich J, et al: Optimisation of Indices of External Pneumatic Compression for Prophylaxix Against
Deep Vein Thrombosis: Radionuclide Gated Imaging Studies. Cardiovascular Research 20(8): 588-596, 1996
Kamm RD: Bioengineering of Periodic External Compression as Prophylaxis Against Deep Vein Thrombosis – Part 1: Numerical
Studies. J Biomech Engineering 104: 87-95, 1982
1. Kamm RD: Bioengineering Studies pf Periodic External Compression as Prophylasix Against Deep Vein Thrombosis – Part 1:
Numerical Studies. J Biomech Engineering 104: 87-95, 1982
2. Nicolaides AN, Fernandes J, Pollock AV: Intermittent sequential pneumatic compression of the legs in the prevention of venous
stasis and postoperative deep venous thrombosis. Surgery 87(1): 69-76, 1980
3. Olson DA, Kamm RD, Shapiro AH: Bioengineering Studies of Periodic External Compression as Prophylaxis Against Deep Vein
Thrombosis – Part II: Experimental Studies on a Simulated Leg. J Biomedich Engineering 104: 96-104, 1982
4. Salzman EW, McManama GP, Shapiro AH, et al: Effect of Optimization of Hemodynamics on Fibrinolytic Activity and
Antithrombotic Efficacy of External Pneumatic Calf Compression. Ann Surgery 206(5): 636-641, 1987.
1. Whitelaw G, Oladipo O, Shah BP, et al: Evaluation of Pneumatic Compression Devices. Boston, Boston City Hospital, setembro
de 1994
1. Uma série de 12 sondas de pressão com centros de 1 polegada foi fixo ao longo da lateral de uma perna de modelo. Regostrouse
as pressões a 5 Hz durante o ciclo de inflação. Cada uma das 6 barras do gráfico é o perfil de pressão durante o ciclo, de .6
a 12.8 segundos. (Esses incluem períodos de pressão máxima no sistema Kendall.)
1. Comerota AJ, Katz ML, White JV: Why Does Prophylaxis with External Pneumatic Compression for Deep Vein Thrombosis Fail?
Am J Surg 164: 265-268, 1992
2. Westrich GH, Sculco TP: Prophylaxis Against Deep Vein Thrombosis After Total Knee Anthroplasty. J Bone and Joint Surg 78A:
826-833, 1996

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