Dissertação Gisela Mangili.pdf - Universidade Católica Portuguesa

Introdução
1.1 ATM
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A ATM é a articulação da mandíbula com o crânio, especificamente do processo
côndilar da mandíbula com o osso temporal. Permite um movimento de charneira num
plano, o que a classifica como uma articulação ginglimóide, e também executa
movimentos de deslizamento, o que a classifica como uma articulação artroidal. Sendo
assim, a ATM é uma articulação giglimo-artroidal. (11)
Entre a mandíbula e o osso temporal existe o disco articular, que permite a
amplitude dos movimentos mandibulares. Este disco é constituído por um tecido fibroso
denso e a sua forma configura-se de acordo com as faces articulares, às quais ele é
oposto. O disco articular funciona como uma superfície óssea não ossificada,
permitindo os movimentos complexos que a articulação executa. (11)
Toda a ATM é envolvida por ligamentos. Estes, são constituídos por tecido
conjuntivo, os quais possuem colagénio e não têm capacidade elástica, porém quando
submetidos a forças excessivas súbitas ou por longos períodos de tempo alongam-se.
Quando isto ocorre, há o comprometimento das funções dos ligamentos e por
consequência a função articular. Os três ligamentos funcionais que suportam a ATM,
são: os ligamentos colaterais, o ligamento capsular e o ligamento temporomandibular.
Existem ainda ligamentos acessórios: o ligamento estilo-mandibular e o ligamento
esfeno-mandibular. (11)
A vascularização da ATM é dada pela artéria maxilar e a temporal superficial,
principais ramos da carótida externa. (11)
A inervação da ATM é principalmente fornecida ao sistema neuromuscular pelo
nervo auriculotemporal, massetérico, temporal profundo e pterigoideu, todos
pertencentes ao ramo mandibular do V par craniano. (11)
O V par craniano – nervo trigémeo - providencia uma rede intensa de respostas
reflexas através do ligamento periodontal, bem como, através das inúmeras unidades
sensitivas de odontoblastos presentes nos dentes. O sistema é tão eficaz que é capaz de
responder prontamente a interferências oclusais através de contracções protectoras, que
se forem prolongadas podem causar mialgias. (11)