uma revisão de literatura - Clínica Melchiades
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Ana Paula Katipian Xavier<br />
O Tratamento do Bruxismo do Sono e a Ortodontia: Uma Revisão <strong>de</strong> Literatura<br />
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DIAGNÓSTICO<br />
Atualmente, a clínica ortodôntica recebe pacientes oriundos <strong>de</strong> todas as<br />
especialida<strong>de</strong>s odontológicas, <strong>de</strong>ntre os quais os que apresentam o distúrbio<br />
do bruxismo, encaminhados para o tratamento ortodôntico preventivo, corretivo<br />
ou preparatório para a reabilitação.<br />
Existe <strong>uma</strong> crença <strong>de</strong> que a ansieda<strong>de</strong> é um cofator que contribui<br />
diretamente com o bruxismo do sono. De fato, portadores <strong>de</strong> bruxismo<br />
parecem ser mais vulneráveis à ansieda<strong>de</strong>, ao estresse e ao <strong>de</strong>senvolvimento<br />
<strong>de</strong> sintomas psicossomáticos. Ansieda<strong>de</strong>, tensão, emoções negativas e<br />
frustrações causam aumento da hiperativida<strong>de</strong> neuromuscular, redução da taxa<br />
<strong>de</strong> secreção salivar durante o sono e a vigília e, consequentemente, aumento<br />
<strong>de</strong> episódios <strong>de</strong> AMMRS e <strong>de</strong> ranger <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes durante o sono 11 .<br />
Existem sinais visíveis clinicamente que diagnosticam o bruxismo como<br />
o <strong>de</strong>sgaste <strong>de</strong>ntal, a fratura <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes e/ou restaurações, a hipertrofia<br />
muscular, a mobilida<strong>de</strong> <strong>de</strong>ntal, a disfunção temporomandibular, a sensação <strong>de</strong><br />
fadiga muscular e o som <strong>de</strong> ranger os <strong>de</strong>ntes 12 . Van Der Zaag et al. 13 incluíram<br />
os sinais <strong>de</strong> hiperqueratose jugal, língua contornada pelos <strong>de</strong>ntes e impressões<br />
incisais nos lábios, como critérios <strong>de</strong> seleção para os pacientes do seu trabalho<br />
<strong>de</strong> pesquisa sobre o bruxismo do sono e suas consequências.<br />
Para Lavigne e Manzine 5 são sete os sinais clínicos e sintomas que<br />
auxiliam o diagnóstico do bruxismo: ruído durante o ranger <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes; queixa<br />
<strong>de</strong> dor e fraqueza nos músculos da mastigação e cefaléias ocasionais<br />
(músculos temporais); <strong>de</strong>sgaste <strong>de</strong>ntal (um ou mais <strong>de</strong>ntes); sensibilida<strong>de</strong> dos<br />
<strong>de</strong>ntes para frio e/ou calor; hipertrofia <strong>de</strong> músculos masseteres e temporais;<br />
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