uma revisão de literatura - Clínica Melchiades
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Ana Paula Katipian Xavier<br />
O Tratamento do Bruxismo do Sono e a Ortodontia: Uma Revisão <strong>de</strong> Literatura<br />
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quatro episódios <strong>de</strong> bruxismo por hora <strong>de</strong> sono; <strong>de</strong> seis contrações por<br />
episódio <strong>de</strong> bruxismo e/ou 25 contrações por hora <strong>de</strong> sono; e ao menos dois<br />
episódios com sons <strong>de</strong> ranger <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes.<br />
Eletrodos <strong>de</strong> eletromiografia são colocados nos músculos masseteres,<br />
direito e esquerdo, nos músculos mentonianos e supra-hiói<strong>de</strong>. Também são<br />
instalados eletrodos nos músculos tibiais anteriores, para diagnosticar a<br />
Síndrome dos Movimentos Periódicos dos Membros 16 . Simultaneamente aos<br />
<strong>de</strong>mais registros, o registro audiovisual é realizado com a finalida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
distinguir sons <strong>de</strong> ranger <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes, <strong>de</strong> ronco, <strong>de</strong> movimentos mandibulares<br />
como engolir, tossir, ruminar, mastigar, <strong>de</strong> sons produzidos pela garganta e <strong>de</strong><br />
mioclonias orofaciais 5 .<br />
O bruxismo é <strong>uma</strong> condição clínica que ocorre em estados <strong>de</strong><br />
consciência distintos e, portanto, necessitam <strong>de</strong> abordagens distintas <strong>de</strong><br />
tratamento 17 .<br />
Muitas vezes, o paciente era encaminhado à clínica ortodôntica para<br />
tratar o bruxismo, acreditando-se que estaria relacionado à má-oclusão, <strong>de</strong>vido<br />
a um antigo conceito, <strong>de</strong>ixado por Ramjford 18 , no qual, as interferências<br />
oclusais estimulariam os mecanoceptores periodontais, com ativação reflexa<br />
nos músculos elevadores da mandíbula. Portanto, o tratamento proposto era o<br />
ajuste oclusal. Entretanto, estudos posteriores mostraram que ocorre o<br />
contrário, ou seja, as interferências oclusais estimulam os mecanoceptores do<br />
periodonto, inibindo os músculos ao invés <strong>de</strong> ativá-los 19 .<br />
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