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Moyers (1991), afirma que a disfunção temporomandibular está muito relacionada com disfunção oclusal e crescimento e morfologia craniofacial aberrantes. Assim sendo, a análise da ATM é uma parte importante do diagnóstico ortodôntico. As desordens temporomandibulares têm atributos de dor profunda, incluindo efeitos excitantes centrais secundários, associados a uma influência de dor profunda contínua. Supõe-se que isto responde pelas queixas de ouvido entupido (obstrução), zumbido, audição alterada, tontura e outros sintomas aparentemente não relacionados. Ao lado da convicção de que eles estão mediados centralmente, a relação destes sintomas às ordens nociceptivas no sistema mastigatório, ainda está inexplicada. Os pesquisadores demonstram a tendência da DTM para se fundir com outras síndromes de dor facial. Para Solberg (1989), a dor se relacionaria direta e logicamente aos movimentos e função incidental à mastigação. A sensibilidade dos músculos mastigatórios ou sobre as ATMs seria óbvia na palpação manual. O bloqueio analgésico do músculo sensível ou da articulação confirma a presença e a localização fonte de dor. - 08 -
A dor de cabeça recorrente é elevada para a lista dos sintomas principais. A dificuldade em separar dores de cabeça decorrentes das desordens TM, das dores de cabeça provenientes da contração muscular e sua melhora pelo tratamento da ATM, justifica esta posição. As dores de cabeça causadas por desordem TM são mais comuns do que as dores de cabeça de enxaqueca. Além disso, a dor miofacial mastigatória pode ter um componente vascular. Uma vez que o termo “dor de cabeça” cobre um vasto campo de condições identificáveis, o tratamento das dores de cabeça, do ponto de vista mastigatório, deve ser desencorajado na ausência de outros sintomas de desordens TMs. Os sintomas associados, segundo Ramfjord (1984), com a síndrome são, audição prejudicada (contínua ou intermitente), sensação de falta de ar ou obstrução nos ouvidos (ocorre só na altura dos momentos de refeição), sensação de assovio, vertigem e uma dor nebulosa dentro e ao redor dos ouvidos. Associada ainda, com a obstrução da Trompa de Eustáquio existe uma dor de cabeça localizada ao vértice da nuca. Para Rubiano (1993); o fator etiológico mais importante quando se trata de disfunções craniomandibulares é o sistema nervoso central, pois é ele que dá início ao bruxismo, principal causa dos distúrbios. A sequência é estresse emocional e má oclusão e ao ignorar um dos dois, aproximamo-nos do fracasso, - 09 -
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A dor de cabeça recorrente é elevada para a lista dos sintomas principais. A<br />
dificuldade em separar dores de cabeça decorrentes das desordens TM, das<br />
dores de cabeça provenientes da contr<strong>ação</strong> muscular e sua melhora pelo<br />
tratamento da ATM, justifica esta posição.<br />
As dores de cabeça causadas por desordem TM são mais <strong>com</strong>uns do que as<br />
dores de cabeça de enxaqueca. Além disso, a dor miofacial mastigatória pode ter<br />
um <strong>com</strong>ponente vascular.<br />
Uma vez que o termo “dor de cabeça” cobre um vasto campo de condições<br />
identificáveis, o tratamento das dores de cabeça, do ponto de vista mastigatório,<br />
deve ser desencorajado na ausência de outros sintomas de desordens TMs.<br />
Os sintomas associados, segundo Ramfjord (1984), <strong>com</strong> a síndrome são, audição<br />
prejudicada (contínua ou intermitente), sens<strong>ação</strong> de falta de ar ou obstrução <strong>nos</strong><br />
ouvidos (ocorre só na altura dos momentos de refeição), sens<strong>ação</strong> de assovio,<br />
vertigem e uma dor nebulosa dentro e ao redor dos ouvidos. Associada ainda,<br />
<strong>com</strong> a obstrução da Trompa de Eustáquio existe uma dor de cabeça localizada ao<br />
vértice da nuca.<br />
Para Rubiano (1993); o fator etiológico mais importante quando se trata de<br />
disfunções craniomandibulares é o sistema nervoso central, pois é ele que dá<br />
início ao bruxismo, principal causa dos distúrbios. A sequência é estresse<br />
emocional e má oclusão e ao ignorar um dos dois, aproximamo-<strong>nos</strong> do fracasso,<br />
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