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Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

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Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010<br />

melhoram a palatabilida<strong>de</strong> da dieta. Nos gatos é necessário cuidado na utilização dos<br />

carbohidratos como fonte <strong>de</strong> energia, pois os níveis <strong>de</strong> amilase são inferiores aos dos cães,<br />

havendo portanto risco <strong>de</strong> induzir diarreia, que irá agravar a <strong>de</strong>sidratação (Surgess, 2008).<br />

9.1.6. Fibra<br />

A fibra fermentável surgiu recentemente no tratamento dietético da DRC. Os seus efeitos<br />

ainda não foram documentados em estudos, mas pensa-se que esta fornece uma fonte <strong>de</strong><br />

carbohidratos para as bactérias gastrointestinais, que utilizam a ureia como fonte <strong>de</strong><br />

nitrogénio para o seu crescimento. Assim, o aumento da massa bacteriana aumentaria a<br />

excreção fecal <strong>de</strong> nitrogénio e a concentração plasmática <strong>de</strong> ureia iria diminuir, reduzindo a<br />

urémia. Contudo, ao contrário da ureia, as principais toxinas (<strong>de</strong> tamanho médio) são<br />

<strong>de</strong>masiado gran<strong>de</strong>s para atravessar a membrana celular, e como tal, as bactérias<br />

gastrointestinais parecem não ter capacida<strong>de</strong> para reduzir estas toxinas. Por outro lado, as<br />

fibras fermentáveis apresentam efeitos benéficos na modulação da saú<strong>de</strong> gastrointestinal<br />

em pacientes com DRC (Elliott & Elliott, 2008).<br />

9.1.7. Implementação do tratamento nutricional<br />

A má nutrição é usualmente <strong>de</strong>tectada por perda <strong>de</strong> peso, diminuição da concentração<br />

plasmática <strong>de</strong> albumina ou proteínas totais, anemia e evidência <strong>de</strong> perda <strong>de</strong> massa<br />

muscular. Nos pacientes com DRC esta situação resulta frequentemente <strong>de</strong> uma<br />

ina<strong>de</strong>quada ingestão <strong>de</strong> alimentos. No mercado estão disponíveis alimentos especialmente<br />

formulados para estes animais, que contêm proteína, calorias e outros nutrientes em<br />

quantida<strong>de</strong> suficiente para fornecer uma ingestão a<strong>de</strong>quada quando é ingerida nas porções<br />

apropriadas. Alguns gatos nos estadios III e IV da DRC recusam-se a comer a dieta<br />

voluntariamente, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente da palatabilida<strong>de</strong> ou do conteúdo em nutrientes.<br />

Quando a má nutrição é evi<strong>de</strong>nte ou suspeita a abordagem <strong>de</strong>ve ser feita <strong>de</strong> forma gradual<br />

para facilitar uma ingestão a<strong>de</strong>quada. O primeiro passo é garantir que causas metabólicas e<br />

outras que levam à diminuição do apetite foram corrigidas, como a <strong>de</strong>sidratação, a<br />

hemorragia gastrointestinal, a acidose metabólica, a hipocalémia, a anemia e a infecção<br />

urinária (Rou<strong>de</strong>bush et al., 2009).<br />

Os felinos po<strong>de</strong>m <strong>de</strong>senvolver aversão à dieta se esta for introduzida em momentos <strong>de</strong><br />

stress, como no caso da hospitalização ou alimentação forçada, por isso, o novo alimento<br />

<strong>de</strong>ve ser implementado em casa, com o animal mais calmo. Nesse caso o proprietário <strong>de</strong>ve<br />

ser educado acerca do importante papel do maneio nutricional no aumento do tempo <strong>de</strong><br />

sobrevivência e qualida<strong>de</strong> <strong>de</strong> vida do seu animal. Para que o tratamento seja bem sucedido<br />

é necessário que o dono entenda os seus benefícios (Rou<strong>de</strong>bush et al., 2009).<br />

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