Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
do animal. Os riscos associados à subnutrição proteica devem ser equilibrados com os
riscos associados ao aumento da quantidade de compostos nitrogenados no sangue
(Buffington et al., 2004).
Os felinos necessitam de altos níveis de arginina e taurina, pois estes sintetizam apenas
uma pequena quantidade de taurina e não podem utilizar a glicina para a conjugação de
ácidos biliares se existe restrição de taurina. Assim, uma fonte animal de taurina é
necessária na dieta destes pacientes (Schenck & Chew, 2010).
9.1.2. Electrólitos e minerais
A hipertensão sanguínea é consequência grave e comum no gato que sofre de DRC. A
redução gradual do sal na dieta é recomendada como a primeira linha de tratamento da
hipertensão arterial (Grauer, 2009). Existem dados que indicam que esta restrição pode
também ser útil para limitar a progressão das lesões renais. No entanto, actualmente não
existem estudos a favor ou contra a limitação da ingestão de sódio em gatos com DRC. Isto
porque, as evidências existentes da associação da ingestão de sódio ao desenvolvimento
de hipertensão arterial foram estabelecidas utilizando outros modelos animais e humanos
(Polzin et al., 2000). Esta dieta deve ser introduzida muito gradualmente para evitar efeitos
adversos (Buffington et al., 2004).
A hiperfosfatémia tem sido encontrada em cerca de 60% dos gatos com DRC e tem sido
correlacionada com a progressão da doença renal (Surgess, 2008). Estudos realizados
comprovam que a redução do teor de fósforo inibe a mineralização do rim, a fibrose e a
infiltração de células do sistema monocuclear, e também o desenvolvimento de
hiperparatiroidismo renal secundário. Assim, uma dieta com teor reduzido de fósforo ajuda a
retardar o desenvolvimento da DRC (Buffington et al., 2004). Dado que as proteínas são a
fonte principal de fósforo na dieta, a sua limitação no alimento promove também a redução
do teor deste mineral (Polzin et al., 2005). Se a hiperfosfatémia persistir, deve ponderar-se a
utilização de quelantes intestinais de fósforo, com o objectivo de manter os níveis séricos
deste mineral entre 1,0 – 2,0 mmol/l (Surgess, 2008).
Num estudo realizado em gatos com DRC espontânea estável com o objectivo de
determinar o efeito das dietas restritas em fósforo e proteína, com ou sem associação de
quelantes intestinais de fósforo, sobre a sobrevivência, verificou-se que nos 29 felinos que
aceitaram a dieta, ocorreu uma redução da concentração plasmática de fósforo e de ureia e
os níveis plasmáticos de PTH permaneceram normais. Esta dieta também foi associada a
um maior tempo de sobrevivência, 633 dias contra 264 dias nos animais que não aceitaram
a dieta renal. Estes dados sugerem que uma dieta alimentar formulada especificamente
para atender às necessidades dos felinos com DRC, juntamente com quelantes intestinais
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