Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro
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Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010<br />
gastrina circulante é metabolizada nos rins, a perda <strong>de</strong> função renal po<strong>de</strong> estimular a<br />
hipergastrinémia (Polzin et al., 2005).<br />
A hiperaci<strong>de</strong>z gástrica induzida pela gastrina po<strong>de</strong> produzir gastrite urémica, hemorragia<br />
digestiva, náuseas e vómitos. Outros factores implicados na génese da gastropatia urémica<br />
são o stress psicológico relacionado com a doença, o aumento da difusão contrária <strong>de</strong><br />
protões causado pelas concentrações altas <strong>de</strong> ureia, as erosões provocadas pela libertação<br />
<strong>de</strong> amónia proveniente da acção das ureases bacterianas sobre a ureia, a isquémia<br />
causada pelas lesões vasculares, a diminuição da concentração e a perda <strong>de</strong> muco gástrico,<br />
e o refluxo biliar <strong>de</strong>vido à disfunção pilórica (Polzin et al., 2005).<br />
Num estudo realizado em 80 gatos com DRC espontânea, observou-se disfagia e mal-estar<br />
oral em 7,7% dos gatos urémicos e em 38,5% dos gatos em fase terminal da doença,<br />
doença periodontal em 30,8% dos gatos urémicos e 34,6% dos gatos na fase terminal, e a<br />
halitose foi verificada em 7,7% dos gatos em ambos os grupos (Polzin et al., 2005). A DRC<br />
mo<strong>de</strong>rada a grave po<strong>de</strong> provocar estomatite urémica que se caracteriza por ulcerações<br />
orais (especialmente localizadas na mucosa da boca e língua), alteração da coloração da<br />
superfície dorsal da língua, necrose e <strong>de</strong>sprendimento da porção anterior da língua<br />
(associada a necrose fibrinói<strong>de</strong> e arterite). As mucosas também po<strong>de</strong>m estar secas<br />
(xerostomia). A <strong>de</strong>gradação da ureia em amónia pelas ureases bacterianas po<strong>de</strong> contribuir<br />
para muitos <strong>de</strong>stes sinais (Polzin et al., 2005).<br />
A enterocolite urémica que se manifesta por diarreia, po<strong>de</strong> surgir em gatos com urémia<br />
grave, mas ten<strong>de</strong> a ser menos grave e mais rara que a gastrite urémica. Num estudo<br />
realizado em 80 gatos com DRC espontânea, nenhum dos seus proprietários observou<br />
diarreia. No entanto, quando está presente, a enterocolite urémica geralmente é<br />
hemorrágica (Polzin et al., 2005).<br />
A obstipação é uma complicação relativamente frequente em gatos com DRC, <strong>de</strong>vido à<br />
<strong>de</strong>sidratação mas também po<strong>de</strong> surgir como consequência da utilização <strong>de</strong> quelantes<br />
intestinais <strong>de</strong> fósforo (Polzin et al., 2005).<br />
8.4. Anemia<br />
A anemia da DRC normalmente caracteriza-se por eritrócitos normocrómicos e<br />
normocíticos. Embora a ida<strong>de</strong>, espécie, diagnóstico renal específico e outras doenças<br />
coexistentes do animal afectem a anemia, a sua gravida<strong>de</strong> e evolução relacionam-se com o<br />
estadio da DRC, agravando à medida que a doença progri<strong>de</strong> (Polzin et al., 2005).<br />
Os sinais clínicos que acompanham a anemia incluem pali<strong>de</strong>z das mucosas, fadiga, apatia,<br />
letargia, <strong>de</strong>bilida<strong>de</strong> e anorexia (Polzin et al., 2005).<br />
Quando o hematócrito é baixo, são activados mecanismos compensatórios <strong>de</strong> forma a<br />
manter a oxigenação dos tecidos. Ocorre aumento das concentrações <strong>de</strong> 2,3-<br />
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