Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
gastrina circulante é metabolizada nos rins, a perda de função renal pode estimular a
hipergastrinémia (Polzin et al., 2005).
A hiperacidez gástrica induzida pela gastrina pode produzir gastrite urémica, hemorragia
digestiva, náuseas e vómitos. Outros factores implicados na génese da gastropatia urémica
são o stress psicológico relacionado com a doença, o aumento da difusão contrária de
protões causado pelas concentrações altas de ureia, as erosões provocadas pela libertação
de amónia proveniente da acção das ureases bacterianas sobre a ureia, a isquémia
causada pelas lesões vasculares, a diminuição da concentração e a perda de muco gástrico,
e o refluxo biliar devido à disfunção pilórica (Polzin et al., 2005).
Num estudo realizado em 80 gatos com DRC espontânea, observou-se disfagia e mal-estar
oral em 7,7% dos gatos urémicos e em 38,5% dos gatos em fase terminal da doença,
doença periodontal em 30,8% dos gatos urémicos e 34,6% dos gatos na fase terminal, e a
halitose foi verificada em 7,7% dos gatos em ambos os grupos (Polzin et al., 2005). A DRC
moderada a grave pode provocar estomatite urémica que se caracteriza por ulcerações
orais (especialmente localizadas na mucosa da boca e língua), alteração da coloração da
superfície dorsal da língua, necrose e desprendimento da porção anterior da língua
(associada a necrose fibrinóide e arterite). As mucosas também podem estar secas
(xerostomia). A degradação da ureia em amónia pelas ureases bacterianas pode contribuir
para muitos destes sinais (Polzin et al., 2005).
A enterocolite urémica que se manifesta por diarreia, pode surgir em gatos com urémia
grave, mas tende a ser menos grave e mais rara que a gastrite urémica. Num estudo
realizado em 80 gatos com DRC espontânea, nenhum dos seus proprietários observou
diarreia. No entanto, quando está presente, a enterocolite urémica geralmente é
hemorrágica (Polzin et al., 2005).
A obstipação é uma complicação relativamente frequente em gatos com DRC, devido à
desidratação mas também pode surgir como consequência da utilização de quelantes
intestinais de fósforo (Polzin et al., 2005).
8.4. Anemia
A anemia da DRC normalmente caracteriza-se por eritrócitos normocrómicos e
normocíticos. Embora a idade, espécie, diagnóstico renal específico e outras doenças
coexistentes do animal afectem a anemia, a sua gravidade e evolução relacionam-se com o
estadio da DRC, agravando à medida que a doença progride (Polzin et al., 2005).
Os sinais clínicos que acompanham a anemia incluem palidez das mucosas, fadiga, apatia,
letargia, debilidade e anorexia (Polzin et al., 2005).
Quando o hematócrito é baixo, são activados mecanismos compensatórios de forma a
manter a oxigenação dos tecidos. Ocorre aumento das concentrações de 2,3-
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