Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
seja, um aumento relativo na ecogenicidade cortical pode ser normal ou anormal nos nossos
felinos. Para o diagnóstico definitivo deve recorrer-se a biópsia renal (Nyland et al., 2002).
Em felinos com displasia renal, doenças inflamatórias crónicas e com rins em estadios finais
de várias doenças, tem sido descrito um aumento global da ecogenicidade renal e uma
redução da definição cortico-medular. Os rins em fase terminal são tipicamente pequenos,
irregulares e difusamente ecogénicos, com fraca visualização da junção cortico-medular e
da arquitectura renal interna (Nyland et al., 2002).
7.3.3. Outras técnicas imagiológicas
Novas técnicas têm sido estudadas no sentido de serem aplicadas na Medicina Veterinária.
A ecografia com uso de Doppler permite determinar o índice de resistência e o índice de
pulsatilidade, parâmetros importantes no diagnóstico de doenças renais provocadas por
defeitos de perfusão (Seyrek-Intas & Kramer, 2008).
A cintigrafia renal também oferece um bom exame complementar. Embora esta possa
fornecer informações úteis sobre a função e a morfologia renal, raramente é utilizada, pois
técnicas como a ecografia, urografia de excreção ou TAC são mais facilmente acessíveis e
disponíveis. A cintigrafia dinâmica é um método não invasivo que permite a medição da TFG
ou da taxa de filtração tubular e, portanto, oferece informações adicionais e complementares
às adquiridas através de radiografia e ecografia abdominal (Seyrek-Intas & Kramer, 2008).
A TAC ainda se encontra pouco disponível para uso veterinário. Mas é uma técnica que
oferece excelentes perspectivas anatómicas dos rins. Tumores e estruturas não tumorais
podem ser facilmente diferenciadas. Na avaliação do envolvimento tridimensional das
estruturas, a TAC é muito superior à radiografia e ecografia (Seyrek-Intas & Kramer, 2008).
Quanto à aplicação da RM na avaliação dos rins existem apenas estudos pontuais em cães.
A dinâmica deste exame permite avaliar a morfologia renal e também reflecte o status
funcional dos vasos renais (Seyrek-Intas & Kramer, 2008). Pode ser utilizado meio de
contraste (gadolínio) que permite a avaliação das fases descritas na urografia de excreção.
No entanto, a RM requer equipamento dispendioso, e os movimentos respiratórios e
peristálticos podem gerar artefactos (Larson, 2009).
7.4. Biópsia renal
A biópsia e a avaliação histopatológica do tecido renal são importantes instrumentos de
diagnóstico e prognóstico. A biópsia renal deve ser considerada quando existem dúvidas
quanto ao diagnóstico, se o tratamento puder ser alterado consoante o resultado da
histopatologia, ou para efeitos de prognóstico. O prognóstico em animais que sofrem de
doenças renais é mais preciso se for baseado em três variantes: a gravidade da disfunção, a
40