Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro
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Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010<br />
diminuída, como acontece nos casos <strong>de</strong> hipovolémia, hemoconcentração e insuficiência<br />
cardíaca. No entanto, alguns gatos com falha renal apresentam valores <strong>de</strong> DUE superiores<br />
a 1040 ou 1045, <strong>de</strong>vendo por isso, ser consi<strong>de</strong>rados suspeitos <strong>de</strong> falha renal, caso se<br />
verifique a ocorrência simultânea <strong>de</strong> azotémia e/ou <strong>de</strong>sidratação (Watson & Lefebvre, 2010).<br />
7.2.3.2. Sedimento urinário<br />
O exame microscópico do sedimento urinário é parte fundamental da urianálise. A urina<br />
felina normal po<strong>de</strong> conter alguns eritrócitos e leucócitos, gotículas lipídicas,<br />
espermatozói<strong>de</strong>s e, ocasionalmente, alguns cilindros ou cristais (Barber, 2004). É frequente<br />
também encontrar células epiteliais escamosas e <strong>de</strong> transição, que geralmente têm pouco<br />
significado <strong>de</strong> diagnóstico (DiBartola, 2005).<br />
Devido ao ambiente osmótico e pH adverso, o sedimento <strong>de</strong>ve ser analisado o mais<br />
rapidamente possível após a colheita, para minimizar as alterações celulares <strong>de</strong>generativas.<br />
Este exame é particularmente útil para i<strong>de</strong>ntificar afecções inflamatórias do tracto urinário e<br />
infecções bacterianas. O facto do sedimento urinário ser normal não <strong>de</strong>scarta a presença <strong>de</strong><br />
doença renal (Barber, 2004).<br />
Quando se avalia o sedimento urinário <strong>de</strong>ve ter-se em conta o método <strong>de</strong> recolha da urina,<br />
pois este po<strong>de</strong> influenciar a interpretação (DiBartola, 2005). A técnica <strong>de</strong> escolha quando se<br />
suspeita <strong>de</strong> infecção bacteriana do tracto urinário é a cistocentese, que evita a<br />
contaminação durante a colheita da amostra (Reine & Langston, 2005).<br />
Em gatos com DRC é relativamente comum a evidência <strong>de</strong> infecção bacteriana do tracto<br />
urinário na avaliação do sedimento, embora estes raramente <strong>de</strong>monstrem sinais <strong>de</strong> doença<br />
do tracto urinário inferior, como polaquiúria e disúria. A presença <strong>de</strong> bactérias baciliformes e<br />
<strong>de</strong> um número mo<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> células inflamatórias indica que existe uma infecção bacteriana<br />
do tracto urinário, que <strong>de</strong>ve ser confirmada por meio <strong>de</strong> urocultura (Elliott & Brown, 2004). A<br />
ausência microscópica <strong>de</strong> bactérias no sedimento não <strong>de</strong>scarta a presença <strong>de</strong> uma infecção<br />
das vias urinárias (DiBartola, 2005).<br />
Segundo o Projecto Epi<strong>de</strong>miológico da IRIS, 84.1% dos gatos apresentavam sedimento<br />
urinário normal ou com <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong> hialina, enquanto 15.9% tinham sedimento urinário<br />
anormal (IRIS, 2004).<br />
7.2.3.3. Urocultura<br />
A infecção do tracto urinário (ITU) é relativamente comum nos gatos com DRC. A urina<br />
normal é inibidora do crescimento bacteriano, <strong>de</strong>vido à alta osmolarida<strong>de</strong>, teor em sais,<br />
entre outros factores. Sempre que a composição urinária é alterada, como ocorre na DRC,<br />
aumenta o risco <strong>de</strong> crescimento bacteriano e consequente <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> ITU. O<br />
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