Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
A DUE em gatos saudáveis apresenta uma vasta gama de valores que podem ser
considerados normais, de 1001 a mais de 1085, apesar dos valores encontrados
normalmente nos animais bem hidratados rondar os 1035 – 1060. Além disso, a
concentração da urina pode variar substancialmente ao longo do tempo. É importante ter em
conta que qualquer valor de DUE pode ser considerado normal num paciente, dependendo
de factores como o estado do paciente, hidratação e a presença, ou não, de azotémia
(Watson & Lefebvre, 2010). Os gatos apresentam uma maior capacidade de concentração
de urina em comparação com os cães e os humanos (Heine, 2008).
A hipostenúria (urina diluída) é definida como uma DUE inferior a 1008 que reflecte uma
pressão osmótica da urina superior à do plasma (Reine & Langston, 2005). Para que este
facto ocorra é necessário que o rim desempenhe trabalho metabólico no sentido de produzir
fluido hipotónico a nível do túbulo distal, o que é incompatível com DRC. Contudo, a
hipostenúria verifica-se nesta doença quando existe uma perda de nefrónios funcionais
superior a a
polidipsia primária, a diabetes insipidus central, outras situações que conduzam à
insensibilidade tubular à ADH (como a pielonefrite, piómetra, o excesso de glucocorticóides,
a hipercalcémia, a hipocalémia, a hiponatrémia, a insuficiência hepática, e a eritrocitose), e
condições que levam a uma reabsorção deficiente, como a administração de diuréticos, o
hipoadrenocorticismo, a glicosúria normoglicémica (síndrome de Fanconi, glicosúria renal) e
a glicosúria hiperglicémica (diabetes mellitus, administração de soluções contendo glucose).
Uma DUE inferior a 1008 pode ocorrer em animais saudáveis que estão a excretar excesso
de fluidos para manter a homeostase, como ocorre na polidipsia primária (Watson &
Lefebvre, 2010).
Uma urina isostenúrica apresenta uma DUE entre 1008 e 1012. Esta é frequentemente
encontrada em animais saudáveis, mas quando a desidratação/azotémia está presente deve
suspeitar-se de falha renal. Caso esta persista nas avaliações subsequentes, deve ser
investigado um potencial defeito de concentração (Watson & Lefebvre, 2010), provocada por
condições como falha renal primária, hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus e
hipercalcémia. Na doença renal, a isostenúria surge quando mais de 66% do tecido renal se
encontra destruído (Reine & Langston, 2005).
Nos casos em que se verifica uma urina inapropriadamente diluída, ou seja, com DUE
inferior a 1035, associada a desidratação e/ou azotémia deve suspeitar-se de DRC. Esta
situação também pode ser provocada por uma deficiência parcial na produção, libertação e
actividade da ADH, administração de diuréticos, glucocorticóides, glicosúria, pielonefrite,
insuficiência cardíaca, entre outras anomalias (Watson & Lefebvre, 2010).
A urina concentrada nos felinos apresenta valores de DUE superiores a 1035, que
confirmam a existência de reabsorção activa nos túbulos renais. A produção de urina muito
concentrada com DUE superior a 1050 ocorre quando a perfusão sanguínea renal está
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