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Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

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Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010<br />

7.2.3. Urianálise<br />

A interpretação <strong>de</strong> um exame <strong>de</strong> urina po<strong>de</strong> fornecer inúmeras informações úteis (Reine &<br />

Langston, 2005). Em clínica, a urianálise consiste num exame macroscópico da urina, na<br />

<strong>de</strong>terminação da <strong>de</strong>nsida<strong>de</strong> urinária específica, nas bioquímicas semi-quantitativas<br />

(geralmente por meio <strong>de</strong> tira urinária) e no exame microscópico do sedimento.<br />

Adicionalmente, po<strong>de</strong>m ser necessárias outras análises como a urocultura e a bioquímica<br />

urinária quantitativa, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo da situação apresentada. Quando se realiza uma<br />

urianálise, o objectivo é obter uma amostra com características in vitro semelhantes às da<br />

urina in vivo na bexiga. Portanto, quando se interpretam os resultados da urianálise, é<br />

necessário ter em consi<strong>de</strong>ração factores relacionados com a colheita e o armazenamento<br />

da amostra. A obtenção da urina por cistocentese é a técnica <strong>de</strong> eleição em gatos, pois é<br />

um procedimento relativamente simples e atraumático (Barber, 2004), evita a contaminação<br />

da urina no tracto urinário por sangue ou bactérias, e o risco <strong>de</strong> provocar infecção é<br />

insignificante (DiBartola, 2005). Este é o método i<strong>de</strong>al para realizar análise do sedimento,<br />

estimativa da proteinúria e urocultura a partir da amostra <strong>de</strong> urina (Cotard, 2001). A<br />

necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> colheita da urina antes do início da terapêutica, especialmente fluidoterapia,<br />

antibióticos, glucocorticói<strong>de</strong>s e meios <strong>de</strong> contraste radiográficos, tem importância fulcral<br />

(Barber, 2004).<br />

7.2.3.1. Densida<strong>de</strong> urinária específica<br />

A <strong>de</strong>nsida<strong>de</strong> urinária específica (DUE) é usada comummente na prática clínica para avaliar<br />

a função renal através da capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> concentração da urina. A DUE é <strong>de</strong>finida como a<br />

relação entre o peso <strong>de</strong> um volume <strong>de</strong> líquido para o peso <strong>de</strong> igual volume <strong>de</strong> água<br />

<strong>de</strong>stilada. Esta <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> do número, tamanho e peso das partículas (Reine & Langston,<br />

2005). O método mais prático para a avaliação da concentração urinária consiste na<br />

utilização <strong>de</strong> um refractómetro, pois o índice <strong>de</strong> refracção <strong>de</strong> uma solução está relacionado<br />

com o número <strong>de</strong> partículas <strong>de</strong> soluto que contém por unida<strong>de</strong> <strong>de</strong> volume. O teste rápido <strong>de</strong><br />

bioquímica urinária não fornece uma estimativa fi<strong>de</strong>digna da DUE em cães e gatos, não<br />

<strong>de</strong>vendo utilizado para este propósito. A DUE é mais exacta quando é medida na primeira<br />

amostra <strong>de</strong> urina da manhã após jejum durante a noite, pois, é a mais concentrada do dia.<br />

Se o animal está <strong>de</strong>sidratado a urina <strong>de</strong>ve ser recolhida, se possível, antes da administração<br />

<strong>de</strong> fluidos, para fornecer mais e melhor informação acerca da capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> concentração<br />

da urina (Elliott & Brown, 2004). Através da <strong>de</strong>terminação da DUE po<strong>de</strong> verificar-se a<br />

presença <strong>de</strong> poliúria, pois a DUE relaciona-se inversamente ao volume <strong>de</strong> urina produzido<br />

em 24 horas. Esta auxilia ainda na avaliação das perdas urinárias <strong>de</strong> proteína, bilirrubina e<br />

glucose, e na apreciação do estado <strong>de</strong> hidratação do paciente (Watson & Lefebvre, 2010).<br />

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