Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
7.2.1.2. Creatinina
A creatinina é um produto resultante do metabolismo muscular, sendo a sua taxa de
produção dependente da massa muscular do animal. É uma molécula polar de 113 g/mol de
peso molecular que é livremente filtrada e minimamente reabsorvida e segregada pelos
túbulos renais. A excreção não renal da creatinina, na maioria dos casos, é insignificante
(Elliott & Brown, 2004). A medição dos seus níveis séricos é geralmente utilizada como
indicadora da função renal (Sparkes, 2006). À medida que a TFG diminui, a concentração
plasmática da creatinina aumenta (Kerl & Cook, 2005). No entanto, a concentração
plasmática de creatinina é uma ferramenta de diagnóstico muito imprecisa e insensível para
definir o grau e detectar a presença de disfunção renal de forma confiável (Elliott & Brown,
2004). Isto porque, (1) a taxa de formação da creatinina está relacionada com a massa
muscular do animal, que varia de indivíduo para indivíduo tendendo a diminuir com a idade,
(2) existe uma relação exponencial, e não linear, entre a creatinina plasmática e a TFG
(Elliott, 2009a), e (3) apenas ocorre aumento da concentração sérica de creatinina quando
75% do tecido renal já foi destruído (Elliott & Brown, 2004).
Apesar destas desvantagens, as medições seriadas da creatinina sérica num animal com
massa muscular estável e realizadas pelo mesmo laboratório, fornecem informações
relevantes sobre as alterações da função renal ao longo do tempo. Além disso, permite
realizar o estadiamento da doença renal quando à evolução, que é útil para elaborar a
terapêutica mais adequada (Elliott & Brown, 2004). Para que este parâmetro reflicta melhor
a TFG, a medição da concentração plasmática de creatinina deveria ter em conta a massa
muscular, idade e outros factores não renais que possam influenciar os resultados (Elliott,
2009a).
No geral, as concentrações séricas de creatinina reflectem a função renal com maior
precisão que as concentrações séricas de ureia (Sparkes, 2006), pois aproximadamente
50% da ureia filtrada no glomérulo é reabsorvida nos túbulos renais (Kerl & Cook, 2005).
Para além disso, a sua concentração plasmática é afectada por uma grande variedade de
factores não renais (Elliott & Brown, 2004).
7.2.1.3. Fósforo
O fósforo é livremente filtrado no glomérulo e reabsorvido por um processo de co-transporte
de sódio a nível do túbulo contornado proximal. Não existe nenhum mecanismo de secreção
activa para que o organismo possa regular a excreção de fósforo. Isto significa que quando
a TFG diminui, os nefrónios que permanecem funcionais apenas podem aumentar a
excreção de fósforo através da redução do processo de reabsorção a nível tubular, que é
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