Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro
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Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010<br />
mas, ocasionalmente, po<strong>de</strong>m estar aumentados <strong>de</strong> tamanho <strong>de</strong>vido a situações <strong>de</strong><br />
amiloidose, neoplasia ou rins poliquísticos (Rand, 2006).<br />
No exame físico é ainda possível observar má condição corporal e do pêlo e tirói<strong>de</strong> passível<br />
<strong>de</strong> ser palpada (Ross, 2008).<br />
Os sinais clínicos mais frequentemente observados durante o exame físico <strong>de</strong>stes pacientes<br />
no Projecto Epi<strong>de</strong>miológico da IRIS foram: problemas <strong>de</strong>ntários (34.5%), palpação renal<br />
anormal (18.4%), perda <strong>de</strong> peso (17%), alterações da pelagem (16.6%) e <strong>de</strong>sidratação<br />
(10.9%) (IRIS, 2004).<br />
A urémia severa associada a uma agudização da DRC ou associada a DRC em estadio final<br />
po<strong>de</strong> ser a causa <strong>de</strong> diversos sinais clínicos apresentados, como halitose, ulceração da<br />
mucosa oral e língua, alteração da coloração da superfície dorsal e <strong>de</strong>scamação da ponta<br />
anterior da língua. A diarreia quando ocorre é frequentemente provocada por uma<br />
enterocolite urémica. A urémia também po<strong>de</strong> levar a convulsões, estado estupor e coma no<br />
estadio terminal da doença (Barber et al., 2006).<br />
Sinais clínicos relacionados com hipertensão arterial sistémica também po<strong>de</strong>m surgir: sinais<br />
oculares como cegueira súbita com pupilas dilatadas, e<strong>de</strong>ma, <strong>de</strong>scolamento, hifema ou<br />
hemorragia retinianas e tortuosida<strong>de</strong> dos vasos da retina, sopro cardíaco sistólico e ritmo <strong>de</strong><br />
galope, e sinais neurológicos como convulsões e letargia (Barber et al., 2006).<br />
7.2. Diagnóstico laboratorial<br />
Os sinais clínicos associados à DRC são inespecíficos e a história é muitas vezes escassa,<br />
tornando o diagnóstico laboratorial importante em todos os animais com doença renal<br />
(Heine, 2008). Os parâmetros analíticos que <strong>de</strong>vem ser avaliados sistematicamente em<br />
felinos com DRC incluem um painel bioquímico completo, o perfil hematológico e a<br />
urianálise.<br />
7.2.1. Estudo bioquímico<br />
7.2.1.1. Determinação da taxa <strong>de</strong> filtração glomerular<br />
A <strong>de</strong>terminação da TFG po<strong>de</strong> permitir o diagnóstico precoce da doença renal. A TFG <strong>de</strong>ve<br />
ser medida quando existe suspeita <strong>de</strong> doença renal em animais com sinais compatíveis,<br />
sem azotémia ou com elevações ligeiras da creatinina plasmática, na selecção <strong>de</strong> raças<br />
com predisposição para doença renal familiar, na monitorização pré-cirúrgica ou pós-<br />
tratamento, entre outras situações. A <strong>de</strong>terminação sequencial da TFG é útil para a<br />
avaliação dos efeitos da terapêutica sobre a função renal ao longo do tempo (Heine, 2008).<br />
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