Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
esteve em contacto com nefrotoxinas ou se foram administrados fármacos que poderiam
causar PU/PD, como corticosteróides ou diuréticos (Ford & Mazzaferro, 2006).
Normalmente, os animais nos estadios I e II da DRC não apresentam sinais clínicos de
disfunção renal, excepto PU/PD. A polidipsia desenvolve-se de forma a compensar a poliúria
obrigatória. Se a ingestão de líquidos é insuficiente ocorre desidratação (Polzin et al., 2005).
Ocasionalmente, gatos no estadio I podem também apresentar perda de peso e apetite
caprichoso. No entanto, é possível observarem-se sinais clínicos relacionados com lesões
renais provocadas por outras afecções (como pielonefrite ou nefrolitíase), ou com problemas
associados à DRC (como proteinúria marcada ou hipertensão arterial sistémica) (Polzin et
al., 2005).
A anorexia/inapetência é o sinal mais comum, ocorrendo em 80% dos gatos que sofrem de
DRC. A perda de peso é também um sinal frequente, associada a uma má condição
corporal. Letargia ou depressão são igualmente sinais comuns descritos pelos proprietários.
Nictúria ou urinar em locais inadequados também podem ser observados e devem
diferenciar-se de outras possíveis causas, como alterações comportamentais (Rand, 2006).
A fraqueza ocorre em cerca de 50% dos animais e é frequentemente associada a
hipocalémia. Os donos descrevem que os gatos ficam relutantes em saltar ou apresentam
um salto instável e tornam-se menos activos. A constipação/obstipação também é frequente,
como resultado da desidratação. O vómito é menos comum, e se estiver presente é
geralmente intermitente (Rand, 2006).
No Projecto Epidemiológico desenvolvido pela IRIS os sinais clínicos mais frequentemente
descritos na história pregressa destes pacientes foram a PU/PD (40,3%), a perda de peso
(40,1%), a perda de apetite (22,8%), o vómito (22,4%) e a letargia (12%) (IRIS, 2004).
Em Medicina Veterinária recomenda-se o exame físico do estado geral do animal de modo a
determinar os sistemas corporais envolvidos, e a partir daí realizar um exame especial dos
sistemas ou aparelhos em que se verificaram alterações (Houston, 2000). No caso da DRC,
entre outros aspectos, deve-se avaliar o estado de hidratação pela prega de pele e
hidratação das mucosas, pesquisar evidência de edema subcutâneo ou ascite sugestiva de
síndrome nefrótico. Examina-se a cavidade oral para verificar a cor das mucosas
(geralmente pálidas em caso de anemia), a presença ou não de úlceras ou necrose da
ponta da língua. Um exame do fundo do olho pode fornecer evidência de problemas na
retina associados a hipertensão sistémica secundária a doença renal (Rubin, 2000). A
frequência e o tipo de pulso, o tempo de repleção capilar e a frequência cardíaca devem ser
registados. Os animais jovens em crescimento que apresentam DRC podem desenvolver
osteodistrofia fibrosa, que se caracteriza pelo alargamento e deformação do maxilar e
mandíbula (Ford & Mazzaferro, 2006).
Deve realizar-se a palpação do abdómen para avaliar os rins quanto à localização, tamanho,
forma, consistência e existência de dor. Estes geralmente estão pequenos e/ou irregulares,
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