Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro
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Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010<br />
morfológico, pois as alterações histopatológicas verificadas não são específicas do processo<br />
causal (Brown, 1998).<br />
Foi colocada a hipótese <strong>de</strong>, pelo menos, alguns dos casos terminais <strong>de</strong> DRC serem<br />
explicados por uma pielonefrite crónica ou glomerulonefrite mas, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente da<br />
causa, ao contrário do que acontece na DRC humana, esta não é predominantemente uma<br />
doença glomerular em gatos, mas sim uma doença tubulo-intersticial (com envolvimento<br />
glomerular) que resulta na perda <strong>de</strong> nefrónios (Sparkes, 2006).<br />
Os processos primários que po<strong>de</strong>m levar ao <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> DRC incluem inúmeras<br />
doenças familiares, congénitas ou adquiridas. Dentro das doenças familiares encontra-se a<br />
amiloidose nos gatos Abissínios e Orientais <strong>de</strong> pêlo curto e a doença dos rins poliquísticos<br />
nos gatos Persa e Hymalaia. Dos processos adquiridos fazem parte (1) as doenças<br />
infecciosas bacterianas, micóticas (blastomicose), leptospirose, leishmaniose, peritonite<br />
infecciosa felina (PIF), (2) as glomerulopatias, (3) a amiloidose, (4) neoplasias como<br />
linfossarcoma, carcinoma das células renais, nefroblastoma, entre outras, (5) consequência<br />
da insuficiência renal aguda (IRA), (6) hidronefrose bilateral por granuloma, carcinoma das<br />
células <strong>de</strong> transição (no trígono vesical) ou nefrolitíase, (7) rins poliquísticos adquiridos, (8)<br />
hipercalcémia maligna ou consequência <strong>de</strong> hiperparatiroidismo primário, e (9) causas<br />
idiopáticas (Polzin et al., 2005).<br />
Os retrovírus felinos FIV e FeLV po<strong>de</strong>m ser potenciais causas, ainda que pouco frequentes,<br />
<strong>de</strong> glomerulonefrite em gatos. Amiloidose e glomerulonefrite são processos menos comuns,<br />
mas linfoma renal, doença do rim poliquístico, pielonefrite crónica merecem <strong>de</strong>staque como<br />
causa <strong>de</strong> DRC em felinos. O linfoma renal é uma importante causa <strong>de</strong> DRC nos gatos.<br />
Geralmente os rins apresentam tamanho normal ou aumentado e superfície irregular. A<br />
punção aspiração por agulha fina (PAAF) <strong>de</strong> tecido renal e a citologia normalmente são<br />
suficientes para chegar ao diagnóstico. Os rins poliquísticos são mais frequentemente<br />
diagnosticados em gatos <strong>de</strong> raça Persa. Surgem quistos na cortical e/ou medular que<br />
continuam a aumentar em número e tamanho com a ida<strong>de</strong>, levando à perda progressiva da<br />
massa renal funcional. Esta é uma doença que afecta ambos os rins e po<strong>de</strong> ser congénita<br />
ou hereditária. Ocorre como uma doença autossómica dominante com uma prevalência<br />
mínima <strong>de</strong> 45% em algumas populações Persa (Rand, 2006). A ecografia renal é o método<br />
<strong>de</strong> imagem <strong>de</strong> eleição para o diagnóstico, não sendo necessária a realização <strong>de</strong> biópsia<br />
renal. Os quistos po<strong>de</strong>m ser <strong>de</strong>tectados a partir das sete semanas <strong>de</strong> ida<strong>de</strong> (Chew &<br />
DiBartola, 2007).<br />
Foi <strong>de</strong>monstrado que a administração subcutânea da vacina tripla contra o herpesvirus<br />
felino 1 (FHV-1), o calicivirus e o vírus da panleucopénia felina, que crescem em culturas <strong>de</strong><br />
células <strong>de</strong> rim felino, induzem a produção <strong>de</strong> anticorpos contra o tecido renal felino no soro.<br />
Esta observação coloca então a questão <strong>de</strong> qual o papel que as vacinações repetidas<br />
<strong>de</strong>sempenham no <strong>de</strong>senvolvimento das doenças renais crónicas (Lappin et al., 2006).<br />
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