Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

More documents

Recommendations

Info

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010 Figura 1: Estrutura do rim (adaptado de Hill’s, 2010). Artéria a renal Veia renal renal Ureter Rim O sangue é conduzido aos rins através das artérias renais que se bifurcam em dois grandes ramos antes de penetrar no hilo, que irrigam respectivamente a parte anterior e a posterior do rim. Ao nível do hilo estes ramos originam as artérias interlobares que seguem entre as pirâmides renais e na junção cortico-medular formam as artérias arciformes, que seguem paralelamente à cápsula renal, percorrendo o limite entre as zonas medular e cortical. Das artérias arciformes originam-se as artérias interlobulares, que correm perpendicularmente à cápsula do rim entre os raios medulares que, juntamente com a cortical adjacente, formam os lóbulos renais. As artérias interlobulares dão por fim origem às arteríolas aferentes dos glomérulos e são responsáveis pelo transporte do sangue até aos capilares glomerulares. A este nível o sangue é conduzido às arteríolas eferentes dos glomérulos, que se ramificam formando a rede capilar peritubular, que não só fornece nutrientes e oxigénio à cortical como também está envolvida na eliminação dos resíduos resultantes do metabolismo. As arteríolas eferentes de glomérulos próximos da medular, denominados glomérulos justamedulares, constituem os vasa recta, responsáveis pela nutrição e oxigenação da medular. Por outro lado, os capilares glomerulares da parte superficial da cortical unem-se para formar as veias estreladas, que se reúnem às interlobulares. Estas vão então formar as veias arciformes, que afluem, dando origem às veias interlobares que por sua vez convergem na veia renal, responsável pela saída do sangue dos rins (Junqueira & Carneiro, 1999). As zonas cortical e medular renais são formadas sobretudo por numerosos túbulos proximalmente agrupados e denominados nefrónios, que correspondem à unidade funcional do rim. Cada rim é constituído por cerca de um milhão destas unidades (Bacha Jr & Bacha, 2003). Estes são constituídos pelo corpúsculo renal ou de Malpighi, pelo túbulo contornado proximal, pelos ramos ascendente e descendente da ansa de Henle, pelo túbulo contornado distal e pelos túbulos e ductos colectores (Junqueira & Carneiro, 1999). 4 Seio io renal al Pélvis renal Cápsula Córt Córt Córtex Medula
Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010 1.2. Fisiologia renal O rim desempenha um conjunto de funções de extrema importância relacionadas com a manutenção da homeostase do organismo. Tais funções são possíveis devido à grande variedade de células que compõem os nefrónios, com funções específicas e capazes de responder, consoante as necessidades do organismo, a um conjunto intrincado de sinais (Verlander, 2009). Os dois rins recebem cerca de 25% do débito cardíaco, filtrando o sangue de modo a excretar resíduos provenientes do metabolismo e reaproveitar substâncias filtradas necessárias ao organismo, nomeadamente água, determinados electrólitos e proteínas de baixo peso molecular. O rim altera o ritmo de reabsorção ou secreção de água e dos diversos electrólitos de acordo com o excesso ou deficiência destas substâncias no organismo, contribuindo deste modo também para a homeostase ácido-base. Estes órgãos são também responsáveis pela produção de hormonas envolvidas no controlo da pressão sanguínea e na produção de eritrócitos (Verlander, 2009). 1.2.1. Filtração glomerular A filtração realiza-se no glomérulo, que consiste numa rede de capilares com estrutura especialmente destinada à retenção de elementos celulares e proteínas de médio e alto peso molecular. Este está envolto numa camada de células epiteliais denominada cápsula de Bowman. A área entre o glomérulo e a cápsula de Bowman é conhecida como espaço de Bowman, local que recebe o filtrado glomerular, para ser conduzido ao túbulo proximal. O filtrado glomerular é o resultado da filtração e possui composição de electrólitos e água aproximadamente idêntica ao plasma (Verlander, 2009). A taxa de filtração glomerular (TFG) é um dos parâmetros mais importantes de funcionalidade renal frequentemente avaliada na prática clínica. Esta é expressa em mililitros de filtrado glomerular formado por minuto, por quilograma de peso corporal. A TFG é determinada pela pressão efectiva de filtração, pela permeabilidade da barreira de filtração e pela área de superfície disponível para a filtração. Define-se como o produto entre a pressão final média de filtração e o coeficiente de ultrafiltração. A parede capilar glomerular cria uma barreira às forças que favorecem e se opõem à filtração do sangue. A barreira de filtração é selectivamente permeável apresentando características estruturais e químicas que determinam quais as substâncias que são filtradas e quais são retidas. Todos os componentes celulares e proteínas plasmáticas que possuem tamanho semelhante ou superior ao da molécula de albumina (raio molecular de 4 nm ou superior), são retidos na corrente sanguínea, enquanto a água e solutos são livremente filtrados (raio molecular de 2 nm) (Verlander, 2009). 5
Page 1: UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Fac
Page 5: Cláudia Freitas Estadiamento da Do
Page 9: Cláudia Freitas Estadiamento da Do
Page 12 and 13: Cláudia Freitas Estadiamento da Do
Page 74 and 75:
Cláudia Freitas Estadiamento da Do
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
show all

Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?