Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
bioquímica urinária, permitindo a classificação destes animais como proteinúricos no limite
(PL) quando o rácio UPC se encontrava entre 0,2 e 0,4, ou proteinúricos (P) quando o rácio
foi superior a 0,4. Os restantes 2 felinos que não apresentaram proteinúria no teste semiquantitativo
foram classificados como não proteinúricos (NP). O valor do rácio variou entre
0,3 e 0,8, sendo o valor médio de 0,55, semelhante ao obtido em outros estudos (Castro et
al., 2009). Dos 6 felinos sub-estadiados, 50% (3/6) foram classificados como proteinúricos
(P), 16,7% (1/6) como proteinúricos no limite (PL), e 33,3% (2/6) foram considerados não
proteinúricos (NP), resultados semelhantes aos observados no estudo realizado por Castro
et al. (2009). Estudos recentes têm demonstrado que valores de UPC tão baixos como 0,2
podem ser clinicamente relevantes, e quanto maior o rácio menor o tempo de sobrevivência
do felino. Ao incluir todos os gatos com rácio UPC superior a 0,2 como proteinúricos,
verifica-se que mais de 50% dos felinos se encontram nessa categoria (Castro et al., 2009).
Através da determinação do coeficiente de correlação de Pearson (r) foi investigada uma
possível associação estatística entre o rácio UPC, nos felinos em que este foi avaliado, com
os respectivos resultados da concentração plasmática de creatinina. Esta ferramenta
estatística indica o grau de dependência linear entre dois conjuntos de dados, e varia entre -
1,0 e 1,0. Os valores positivos indicam uma relação linear positiva, ou seja, quando a
variável independente aumenta, a variável dependente também aumenta. Por outro lado,
está presente uma relação linear negativa quando o valor de r é negativo, ou seja, as
variáveis correlacionam-se de forma inversa. A relação linear positiva perfeita ocorre quando
r=1, e a relação linear negativa perfeita quando r=-1. Quanto mais perto do valor nulo estiver
o valor de r, menor a correlação linear existente entre as duas variáveis em estudo. Na
interpretação deste valor é necessário ter em conta que, o facto de não se observar uma
correlação linear forte não significa que não se verifique outro tipo de correlação, por
exemplo, exponencial, e, qualquer que seja a correlação verificada, correlação não significa
causalidade (Petrie & Watson, 2006). Neste caso foi obtido um valor de r=0,859753, que
corrobora a existência de uma forte relação linear positiva entre estas duas variáveis.
Contudo, este valor é relativo, pois os dados utilizados são insuficientes para se poder retirar
qualquer conclusão desta análise, sendo esta simplesmente especulativa. Ainda assim, este
resultado é semelhante ao obtido em estudos anteriores, embora a creatinina plasmática e a
proteinúria sejam consideradas factores independentes de risco de menor tempo de
sobrevivência em gatos com DRC, para alguns autores. Em humanos, o grau de proteinúria
e de creatinina plasmática foram considerados os melhores parâmetros testados para a
determinação do risco de falha renal terminal, e a proteinúria é tida como o principal factor
de progressão da DRC em pacientes diabéticos. Também em cães com DRC, a proteinúria
é considerada um factor prognóstico importante (Castro et al., 2009). A proteinúria deve ser
monitorizada regularmente por medição do rácio UPC, pois pode sofrer alterações devido ao
curso natural da doença ou em resposta ao tratamento (Polzin et al., 2005).
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