Faculdade de Medicina Veterinária - Hospital Veterinário Montenegro

Cláudia Freitas Estadiamento da Doença Renal Crónica em Felinos 2010
Em 80% (20/25) dos gatos em estudo a DRC foi considerada idiopática, pois não foi
possível determinar a sua causa primária. Em muitos destes casos a causa não foi
investigada devido a limitações económicas dos proprietários. Qualquer processo que leve a
destruição do tecido renal pode estar na origem da DRC (Brown, 1998). No entanto, estudos
revelam que em 29 a 66% dos casos de DRC felina não é possível chegar ao processo
primário (Barber, 2004). As causas apresentadas, nos casos em que foi feito o seu
diagnóstico, foram: a presença de quistos no parênquima renal (8%), hidronefrose (4%),
linfoma renal (4%) e pielonefrite crónica (4%). O linfoma renal é uma importante causa de
DRC em felinos. A PAAF de tecido renal e a citologia normalmente são suficientes para
chegar ao diagnóstico (Rand, 2006), tal como se verificou neste estudo.
Dos 25 felinos em estudo, 20% (5/25) apresentavam imunologia positiva para FIV e 4%
(1/25) eram também FeLV positivo. Alguns autores consideram que FIV e FeLV são
potenciais causas de glomerulonefrite em gatos (Rand, 2006), no entanto, a DRC não é
predominantemente uma doença glomerular em gatos, mas sim uma doença tubulointersticial
(Sparkes, 2006). Num estudo realizado recentemente, verificou-se que no grupo
etário com idade inferior a 11 anos, os felinos com DRC apresentaram maior frequência de
positividade para anticorpos séricos contra o FIV, que os felinos em estudo sem DRC. No
entanto, a associação entre estas duas doenças e o papel do FIV no estabelecimento e
progressão da DRC, não podem ser definitivamente estabelecidos apenas com base nos
resultados deste estudo (White et al., 2010).
No fim do período de estágio, a taxa de mortalidade na amostra de felinos em estudo foi de
28% (7/25). Destes, 28,6% (2/7) morreram por morte natural e 71,4% (5/7) sofretam
eutanásia. O tempo de sobrevivência variou entre os 48 e os 609 dias, sendo a média de
243 dias. Geralmente a disfunção renal grave está associada a uma sobrevivência mais
curta com consequente menor qualidade de vida (Polzin et al., 2005).
O estadiamento da DRC nos animais em estudo foi realizado com base no valor médio das
concentrações plasmáticas de creatinina, obtidas após estabilização dos pacientes, como é
proposto pela IRIS. Esta determinação idealmente deve ser realizada quando os pacientes
se encontram em jejum, mas infelizmente não foi possível em todos os casos. Este facto
deve ter-se em conta na comparação e interpretação dos resultados, para além de outros
factores não renais, mencionados anteriomente, que afectam a concentração plasmática de
creatinina nos animais. No presente estudo, 44% (11/25) dos gatos foram classificados no
estadio II (creatinina plasmática 1,6 – 2,8 mg/dl) da doença renal, enquanto 40% (10/25)
estavam no estadio III (creatinina sérica 2,9 – 5,0 mg/dl). Apenas 16% (4/25) se
encontravam no estadio IV (creatinina plasmática superior a 5,0 mg/dl). Devido aos valores
de referência da concentração plasmática de creatinina utilizados na prática clínica, não foi
possível diagnosticar nenhum felino no estadio I (creatinina plasmática inferior a 1,6 mg/dl)
da doença renal. Segundo Elliott e Watson (2010), para um animal ser classificado no
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