Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
pode revelar sopros sistólicos ou diastólicos, que habitualmente mudam de
intensidade com a mudança da posição corporal, pode ser igualmente possível
identificar o plop tumoral logo após S2.
Os sintomas constitucionais como febre, mialgias e artralgias, fadiga,
elevação da VS ou PCR, hiperglobulinémia, anemia, bem como outras
anormalidades imunológicas e inflamatórias semelhantes às observadas nas
doenças auto-imunes, são da responsabilidade de uma citocina produzida pelo
próprio tumor, a IL-6.
O diagnóstico nem sempre é óbvio, apenas um elevado índice de
suspeita faz com que este seja feito precocemente. A ajuda dos meios
complementares de diagnóstico é fundamental; o ecocardiograma transtorácico
permite determinar a localização, o tamanho, a mobilidade e o local de fixação,
por isso é utilizado como exame de primeira linha no diagnóstico desta
patologia. O ecocardiograma transesofágico é um complemento ao estudo do
mixoma; permite uma visualização mais detalhada das aurículas e septo inter-
auricular, e consequentemente, uma determinação mais precisa do local de
inserção e características morfológicas dos mixomas. Outros exames como a
RM são utilizados, no entanto o diagnóstico definitivo exige a excisão da massa
e análise anátomo-patológica da mesma.
O tratamento é apenas cirúrgico, tumor deve ser excisado em bloco,
juntamente com toda a espessura do septo inter-auricular. A cirurgia é curativa
e o prognóstico a longo prazo é bom, apenas alguns pacientes permanecem
sintomáticos na classe I da NYHA. A mortalidade do procedimento é baixa, e
as complicações mais frequentes são as arritmias supra-ventriculares.
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