25.04.2013 Views

Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tese <strong>de</strong> Mestrado, <strong>Mixoma</strong> <strong>Cardíaco</strong>, <strong>revisão</strong> <strong>biblio</strong>gráfica e análise <strong>de</strong> um caso clínico<br />

profilaxia <strong>de</strong> endocardite com Amoxicilina, 2 gramas por via oral uma hora<br />

antes dos procedimentos. (KASPER et al, 2006).<br />

O mixoma auricular é uma patologia que po<strong>de</strong> estar associa<strong>da</strong> ao<br />

complexo <strong>de</strong> Carney. Contudo, <strong>da</strong><strong>da</strong> a i<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> apresentação <strong>da</strong> paciente,<br />

características do mixoma, ausência <strong>de</strong> história familiar, endocrinopatia prévia<br />

ou lesões cutâneas sugestivas, a hipótese <strong>de</strong> mixoma familiar é pouco<br />

provável. Assim, esta paciente terá bom prognóstico a longo-prazo,<br />

recomen<strong>da</strong>-se vigilância ecocardiográfica apenas nos primeiros 48 meses (e<br />

não para to<strong>da</strong> a vi<strong>da</strong> como acontece com os casos <strong>de</strong> mixoma familiar.)<br />

Recomen<strong>da</strong>-se também o tratamento <strong>da</strong> hipercolesterolémia e<br />

hiperuricemia, bem como redução pon<strong>de</strong>ral. Uma vez que a paciente apresenta<br />

já importantes factores <strong>de</strong> risco cardiovascular, e lesão coronária, alvo <strong>da</strong><br />

patologia aterosclerótica, é importante manter sob vigilância outro importante<br />

factor, a diabetes mellitus; assim, é aconselhável fazer controlo glicémico.<br />

Situação clínica <strong>da</strong> paciente<br />

A doente foi encaminha<strong>da</strong> para o Serviço <strong>de</strong> Cirurgia Cardiotorácica dos<br />

Hospitais <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> Coimbra, tendo sido intervenciona<strong>da</strong> no dia 17 <strong>de</strong><br />

Dezembro <strong>de</strong> 2007.<br />

Relatório <strong>da</strong> intervenção cirúrgica:<br />

Esternotomia mediana. Abertura e suspensão do pericárdio. Instituição<br />

do circuito <strong>de</strong> CEC por canulação <strong>da</strong> aorta e <strong>da</strong>s duas veias cavas superior e<br />

inferior, que foram laça<strong>da</strong>s. Colocação <strong>de</strong> cânula na raiz <strong>da</strong> aorta para<br />

instilação do soluto cardioplégico. Clampagem aórtica e administração <strong>de</strong><br />

cardioplegia directamente na raiz <strong>da</strong> aorta. Auriculotomia direita. I<strong>de</strong>ntificação<br />

81

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!