Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
realização de ecocardiograma transesofágico e ressonância magnética
cardíaca.
Apesar de as hipóteses de diagnóstico iniciais estarem potencialmente
afastadas é importante pensar na possibilidade de existirem simultaneamente
com o diagnóstico mais provável que é o mixoma auricular esquerdo.
A existência de uma história de IC de rápida progressão e ausência de
febre reumática na infância são factos que afastam a hipótese de estenose
mitral. Além disso, o ecocardiograma transtorácico revela a existência de
válvula mitral ligeiramente fibrosada, mas com boa abertura e sem calcificação
ou espessamento das cúspides. A ausência de FA no ECG desta paciente é
contra a hipótese de estenose mitral. Portanto, tendo em conta estes exames
complementares, a hipótese de estenose mitral não é válida na justificação da
sintomatologia apresentada.
Os resultados da química clínica e dos testes hematológicos revelam
hipercolesterolémia. A hipercolesterolémia, a HTA, a pré-obesidade, são
factores de risco cardiovascular importantes, e podem ter estado na origem do
AVC que esta paciente refere 6 anos antes do início da sintomatologia de IC.
Além disso, o facto de a doente já se encontrar na pós-menopausa, tem um
risco de coronariopatia aumentado. A existência de aterosclerose coronária
provoca alterações na vascularização do miocárdio, prejudicando a sua
contractilidade, o que explica os sintomas de dispneia, fadiga e cansaço para
médios esforços. Em pacientes com aterosclerose, a PCR pode também estar
elevada, tal como acontece com este caso em concreto. No entanto, o
ecocardiograma transtorácico revela boa função contráctil, com FE de 50%; as
estenoses que causam compromisso hemodinâmico são habitualmente
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