Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
A formação de trombos intra-cardíacos ocorre habitualmente em
pacientes com discinésia da parede auricular ou ventricular que pode ser
precipitada por várias situações, nomeadamente existência de EAM prévio,
miocardiopatia dilatada, e FA, especialmente quando há valvulopatia mitral e
hipertrofia auricular esquerda concomitantes. Além disso, a existência de
trombos não se faz acompanhar de outras alterações sistémicas tal como
elevação da VS, alterações nas proteínas séricas, entre outras.
Neste caso concreto, a localização da massa na aurícula esquerda, local
onde não é muito frequente o aparecimento de trombos, a fixação da massa no
septo inter-auricular por um pedículo de base fina, que lhe confere mobilidade,
a ausência de discinésia da parede auricular e a presença de alterações
sistémicas, nomeadamente elevação da VS e PCR e hipergamaglobulinémia
afastam a hipótese de trombo intra-cardíaco. A sua distinção nem sempre é
fácil, principalmente quando as localizações de ambos são atípicas.
O diagnóstico de mixoma auricular é de facto o mais provável tendo em
conta o resultado do ecocardiograma transtorácico. A alteração do
proteinograma electroforético, com diminuição da albumina e aumento da
fracção das α-globulinas presente nesta doente é característico de patologia
tumoral; a elevação específica de IgG, da VS e PCR, juntamente com os
achados ecocardiográficos, a clínica de IC rapidamente progressiva, a
existência de embolização cerebral 6 anos antes do início da sintomatologia
apresentada sugerem o diagnóstico de mixoma da aurícula esquerda. Para
caracterizar melhor a massa e porque esta patologia tem tratamento cirúrgico,
e por isso, implica uma melhor definição da sua localização é necessária a
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