Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
9. Diagnóstico
Devido a uma enorme variedade de possíveis manifestações, o
diagnóstico nem sempre é fácil de fazer e um elevado índice de suspeição é
necessário para que seja feito precocemente (KEELING et al, 2002; SHAPIRO,
2001).
Os métodos utilizados para diagnóstico têm variado ao longo das últimas
décadas. Antes do advento da ecocardiografia, suspeitava-se da presença de
mixoma auricular esquerdo em pacientes com manifestações clínicas de
estenose mitral, sem história de febre reumática, em ritmo sinusal, mas com
sopro diastólico e dispneia que diminuía na posição supina (BJESSMO &
IVERT, 1997).
9.1. ECG
Os resultados do ECG são inespecíficos e comportam vários
diagnósticos diferenciais (LIMA et al, 2004; ALEXANDER et al, 1998; REYNEN,
1995). Reflectem apenas alterações hemodinâmicas causadas pelo tumor
semelhantes às da estenose mitral (ALEXANDER et al, 1998; REYNEN, 1995),
nomeadamente sobrecarga auricular esquerda, no caso de tumores da aurícula
esquerda (PINEDE et al, 2001). O ritmo é habitualmente sinusal (ALEXANDER
et al, 1998; REYNEN, 1995), em contraste com a estenose mitral, onde é
frequente a fibrilhação auricular (REYNEN, 1995).
Na monitorização ambulatorial do ECG (Holter ECG), podem ser
encontradas arritmias supra-ventriculares (REYNEN, 1995).
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