Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
por plop tumoral (MARTINEZ et al, 2003; ALEXANDER et al, 1998; GOSWAMI
et al, 1998) sopro diastólico tardio no ápice, com intensidade variável
relativamente à mudança de postura e aumento da intensidade da componente
pulmonar de S2 (ALEXANDER et al, 1998; GOSWAMI et al, 1998) são algumas
das alterações que se podem auscultar nos mixomas da aurícula esquerda.
A intensidade aumentada de S1 pode estar relacionada com o próprio
movimento do tumor durante a sístole ou com o aumento da pressão intra-
auricular (GERSHLICK et al, 1984). O segundo componente de S1
corresponde à expulsão tumoral do ventrículo para a aurícula (MARTINEZ et al,
2003; ALEXANDER et al, 1998) ou um ligeiro atraso no encerramento dos
folhetos da válvula mitral, causado pelo tumor (REYNEN, 1995); no entanto
estas são apenas possíveis explicações (GERSHLICK et al, 1984). O plop
tumoral é auscultado em cerca de 30% dos casos (REYNEN, 1995; KEREN et
al, 1989) e corresponde ao som provocado pelo embate do tumor no ventrículo
durante a diástole ou pela brusca distensão do pedículo tumoral (KEREN et al,
1989); ocorre 80 a 120-150 milissegundos após S2 (ALEXANDER et al, 1998;
REYNEN, 1995), e é facilmente confundido com um terceiro som cardíaco ou
com estalidos de abertura da válvula mitral (ALEXANDER et al, 1998).
Além disso podem ocorrer fervores crepitantes nas bases devido à
congestão pulmonar (MARTINEZ et al, 2003).
Relativamente ao mixoma da aurícula direita pode auscultar-se um
sopro sistólico, ocorre cerca de 80 milissegundos após o componente mitral de
S1 e resulta da expulsão do tumor do ventrículo, simultaneamente pode palpar-
se o choque tumoral com a parede torácica. Pode auscultar-se também um
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