Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
8.1.6 Embolização pulmonar
Apesar de ocorrer em menor frequência, a embolização dos tumores da
aurícula direita é também uma manifestação clínica possível (ALEXANDER et
al, 1998; BRAUNWALD, 1997; REYNEN, 1995). As manifestações mais
frequentes são a embolia pulmonar clássica, hipertensão pulmonar com as
consequentes repercussões hemodinâmicas (ALEXANDER et al, 1998;
BRAUNWALD, 1997; REYNEN, 1995), a formação de aneurismas por invasão
da média da parede arterial do material tumoral e, no caso de haver
comunicação inter-auricular, o embolismo paradoxal (ALEXANDER et al, 1998).
A distinção clínica de embolia pulmonar crónica recorrente devido à
patologia tumoral, pode ser difícil de distinguir daquela provocada por
tromboembolia venosa (BRAUNWALD, 1997).
8.2. Sinais e sintomas obstrutivos
À medida que vão crescendo, os tumores intra-cavitários tendem a
obstruir a passagem do fluxo sanguíneo através das válvulas (GREBENC et al,
2000). A sintomatologia varia de acordo com o tamanho e mobilidade do tumor
(GONZALEZ-JUANATEY et al, 2007; NOGUEIRA et al, 2003; GREBENC et al,
2000;REYNEN, 1995) e é independente da função ventricular (RAMASAMY et
al, 2002).
Os sinais e sintomas da obstrução mitral ocorrem em cerca de dois
terços dos pacientes com mixoma da aurícula esquerda (GONZALEZ-
JUANATEY et al, 2007; NOGUEIRA et al, 2003; GREBENC et al, 2002;
PINEDE et al, 2001), habitualmente surgem apenas quando o diâmetro do
tumor excede os 5 centímetros (PARISSIS et al, 2005; RAMASAMY et al, 2002;
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