Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
1996; NAMURA, 1990) com uma incidência de apenas 0,06% (DEMIR et al,
2005). Esta baixa incidência tem duas explicações possíveis: como os óstios
coronários são perpendiculares ao fluxo sanguíneo aórtico, os êmbolos têm
mais dificuldade em penetrá-los ou então porque durante a sístole cardíaca os
folhetos da válvula aórtica protegem os óstios coronários (DEMIR et al, 2005).
Pode apresentar-se como um EAM típico com dor pré-cordial
acompanhada de sintomas vegetativos ou ter outras manifestações como
síncope, isquémia silenciosa, choque cardiogénico ou morte súbita, no entanto,
o EAM é a manifestação mais comum (BRAUN et al, 2005).
Os EAMs atingem mais frequentemente a artéria coronária direita
(BRAUN et al, 2005; NAMURA et al, 1990), o que poderá estar relacionado
com a posição anatómica do óstio (BRAUN et al, 2005).
A presença de êmbolos pode causar, além dos EAMs, destruição da
parede endotelial, levando à formação de aneurismas (Figura 17), esses
êmbolos podem também crescer e formar massas intravasculares de tamanho
variado (SALDANHA et al, 1996; NAMURA et al, 1990) ou distensão nodular
dos mesmos (SALDANHA et al, 1996).
Figura 17 – Angiografia coronária mostra formação aneurismática sacular (seta) abaixo da porção
estenótica de 50% do segmento 1 da artéria coronária direita (Retirado de NAMURA Masanobu,
KANAYA Hohnin, SANADA Hiroto, TSUCHIYA Taketsugu & OHKA Takio, 1990, ‘Left Atrial Myxoma
Presenting as Acute Myocardial Infarction’, Japan J Med, Vol. 29, No 5).
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