Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
precocemente (RAMA et al, 2006). Em alguns casos o diagnóstico chega
apenas 36 meses após a manifestação neurológica, habitualmente o AIT/AVC
(HERBST, 2005).
O embolismo cerebral, ocorre mais comummente para a circulação
anterior (TROCHE et al, 2001) e hemisfério esquerdo (PORTERO et al, 2007),
sendo a hemiparesia a principal manifestação. No entanto, há pelo menos um
caso de embolização simultânea para a circulação anterior e posterior, com
necrose cerebral posterior à embolização (BROWNE et al, 1993).
Cerca de 50% de todos os fenómenos embólicos secundários ao tumor
ocorrem na circulação cerebral (HERBST et al, 2005; YILMAZ et al, 2002;
ALEXANDER et al, 1998), e esta pode ser a primeira manifestação da
existência do tumor. Os êmbolos podem provocar três situações distintas:
- AVCs ou AITs, são o resultado mais comum da embolização para o
SNC; afectam principalmente a circulação anterior, no entanto há também
envolvimento da circulação posterior (TROCHE et al, 2001).
- Hemorragias intraparenquimatosas ou subaracnoideias, ocorrem
quando o êmbolo destrói a parede das artérias cerebrais mais pequenas ou
infiltra a parede de ramos arteriais mais periféricos das artérias intracranianas,
fragilizando-as e provocando a formação de aneurismas, (LEE et al, 2007;
RAMA et al, 2006; O’ ROURKE et al, 2003; LOCHE et al, 1999) habitualmente
fusiformes (ALMEIDA et al, 2006; RAMA et al, 2006; O’ ROURKE et al, 2003);
estes podem ser assintomáticos e até indetectáveis na angiografia (ALMEIDA
et al, 2006); os aneurismas podem ainda crescer ou até aparecer mesmo após
a excisão cirúrgica do tumor, portanto recomenda-se vigilância imagiológica
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