Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde
Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde
Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tese <strong>de</strong> Mestrado, <strong>Mixoma</strong> <strong>Cardíaco</strong>, <strong>revisão</strong> <strong>biblio</strong>gráfica e análise <strong>de</strong> um caso clínico<br />
metaloproteinases, o que por sua vez, provoca aumento <strong>da</strong> <strong>de</strong>gra<strong>da</strong>ção <strong>da</strong><br />
matriz (ORLANDI et al, 2005). Sugere-se também que exista uma certa<br />
susceptibili<strong>da</strong><strong>de</strong> do próprio tumor ao estímulo do micro-ambiente on<strong>de</strong> se<br />
localiza, <strong>da</strong>í o comportamento distinto entre mixomas <strong>da</strong>s câmaras esquer<strong>da</strong>s e<br />
mixomas <strong>da</strong>s câmaras direitas (ORLANDI et al, 2005). Nas câmaras esquer<strong>da</strong>s<br />
a pressão é maior, bem como a turbulência do fluxo, predispondo à ruptura<br />
mecânica do tumor (ORLANDI et al, 2005), <strong>da</strong>í a frequência eleva<strong>da</strong> <strong>da</strong>s<br />
embolizações.<br />
Todos estes factores po<strong>de</strong>m contribuir para o potencial embólico do<br />
tumor, no entanto, a ver<strong>da</strong><strong>de</strong>ira causa para tão elevado número <strong>de</strong> fenómenos<br />
embólicos permanece <strong>de</strong>sconheci<strong>da</strong> (ORLANDI et al, 2005).<br />
8.1.2. Embolização cerebral e retiniana<br />
A patologia cardíaca embólica é responsável por cerca <strong>de</strong> 15% a 20%<br />
<strong>de</strong> todos os AVCs isquémicos (ALMEIDA et al, 2006; GARCIA et al, 2005;<br />
KUMAR et al, 2002) e um terço dos AVCs em pacientes menores <strong>de</strong> 40 anos<br />
(GARCIA, 2005). As patologias cardíacas que mais contribuem para essas<br />
percentagens são a FA, o EAM, a doença valvular, a endocardite infecciosa e o<br />
mixoma auricular, sendo este último responsável por aproxima<strong>da</strong>mente 0,4% a<br />
0,5% <strong>de</strong> todos os AVCs isquémicos (ALMEIDA et al, 2006; KUMAR et al,<br />
2002).<br />
As manifestações neurológicas ocorrem mais frequentemente com o<br />
mixoma <strong>da</strong> aurícula esquer<strong>da</strong>; estas surgem habitualmente em pessoas mais<br />
jovens (RAMA et al, 2006; EKINCI, 2004;O’ ROURKE et al, 2003), o que po<strong>de</strong><br />
ser explicado por uma maior agressivi<strong>da</strong><strong>de</strong> dos tumores que aparecem mais<br />
26