Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
(ORLANDI et al, 2005) são algumas das possíveis causas para a ocorrência de
fenómenos embólicos.
O embolismo está relacionado com determinados aspectos
ecocardiográficos, nomeadamente a existência de superfície irregular, tumores
pedunculados lobulados e móveis, (YONSEI et al, 2006; ORLANDI et al, 2005;
ALEXANDER et al, 1998). O facto de serem lobulados torna-os mais frágeis,
além disso os trombos aderem mais facilmente à sua superfície (KAMIYA et al,
2001). A mobilidade do tumor também é importante (LEE et al, 2007; KAMIYA
et al, 2001) e depende da sua flexibilidade, dimensão do ponto de fixação e
comprimento do pedículo (KAMIYA et al, 2001); o tamanho não exerce
qualquer função neste aspecto (LEE et al, 2007).
De acordo com PINEDE et al, 2001, o sexo masculino tem um risco
estatisticamente maior de embolização do que o sexo feminino (PINEDE, et al
2001), o que aparentemente não tem explicação.
A alteração na composição da matriz pela produção tumoral de enzimas
capazes de degradá-la é outra das causas para o elevado número de
fenómenos embólicos que ocorrem nos pacientes com esta patologia. Os
mixomas cardíacos têm expressão e produção aumentada de
metaloproteinases; essas enzimas são responsáveis pela degradação da
matriz extracelular, gerando desequilíbrio no balanço produção-degradação da
matriz, o que provoca alteração das propriedades mecânicas da massa e
fragmentação (ORLANDI et al, 2005).
Algumas citocinas, cuja expressão se encontra aumentada no mixoma
cardíaco, nomeadamente a IL-6, IL-1 o factor de crescimento derivado das
plaquetas e o factor de necrose tumoral α induzem a produção de
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