Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
ORLANDI et al, 2005; YILMAZ et al, 2002; PINEDE et al, 2001; ALEXANDER
et al, 1998; REYNEN, 1995). Os tumores da aurícula direita embolizam com
menos frequência, a sua superfície é mais consistente e a sua base de fixação
é mais larga, e portanto, a sua embolização torna-se mais difícil; além disso, as
câmaras direitas estão sujeitas a menor pressão relativamente às câmaras
esquerdas, o que causa menos stress na parede da massa (ALEXANDER et al,
1998).
Os êmbolos podem deslocar-se até ao SNC, retina, circulação dos
membros inferiores, artérias coronárias, artérias renais artéria esplénica
(SULLIVAN, 2001; MARTINEZ et al, 2003), entre outras. Em aproximadamente
30% dos casos, os fenómenos embólicos cerebrais precedem o diagnóstico do
próprio tumor (ALMEIDA et al, 2006; MARTINEZ et al, 2003).
Nem sempre é fácil através de uma manifestação embólica chegar ao
diagnóstico de mixoma cardíaco, no entanto, perante um quadro de embolia
em pacientes jovens, sem antecedentes patológicos, com ritmo sinusal no
ECG, deve sempre pensar-se na existência de um mixoma, tendo previamente
sido excluída a hipótese de endocardite, foramen oval patente ou prolapso da
válvula mitral (PORTERO et al, 2006; ALEXANDER et al, 1998). Portanto,
perante um quadro clínico de embolia cerebral sem evidência de doença
cerebrovascular, devem ser realizados de imediato exames imagiológicos
cerebrais e ecocardiograma (PORTERO et al, 2007).
8.1.1.Risco embólico
As características macroscópicas do tumor, (ALEXANDER et al, 1998)
alterações na composição da matriz, bem como a produção autócrina de IL-6
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