Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Tese de Mestrado, Mixoma Cardíaco, revisão bibliográfica e análise de um caso clínico
8. Clínica: sinais e sintomas
A apresentação clínica destes tumores é muito variável, depende de
vários factores, incluindo a localização do tumor, o seu tamanho, taxa de
crescimento, tendência para causar embolia, grau de invasão (GREBENC et al,
2000) e mobilidade (REYNEN, 1995). Cerca de 20% dos mixomas são
assintomáticos (ARANA-ARRI et al, 2008; GREBENC et al, 2002; GREBENC et
al, 2000) principalmente os que têm dimensão reduzida (GABE et al, 2002;
REYNEN, 1995).
Habitualmente apresentam pelo menos uma das manifestações da
tríade: manifestações constitucionais, embólicas ou obstrutivas (O’ ROURKE et
al, 2003; GABE et al, 2002;GREBENC et al, 2000). Por terem manifestações
muito variadas são por vezes designados por “os grandes dissimuladores da
semiologia cardiovascular” (GARCÍA-QUINTANA et al, 2005; MARTINEZ et al,
2003; FANG et al, 2003;). Assim, o diagnóstico clínico é raro, ocorre apenas
em cerca de 5% a 10% dos pacientes (GOSWAMI et al, 1998; FANG et al,
1990); valvulopatia, cardiopatia isquémica ou miocardiopatia dilatada são
diagnósticos habitualmente atribuídos antes da realização de exames
complementares de diagnóstico (GOSWAMI et al, 1998). O intervalo entre o
início dos sintomas e o seu diagnóstico é variável, desde uma semana a 180
meses (YONSEI et al, 2006), mas a média é de cerca de 9 a 10 meses
(YONSEI et al, 2006; GOSWAMI et al, 1998).
8.1. Fenómenos embólicos
A embolização sistémica do tumor e seus fragmentos ocorre entre 30%
a 50% dos pacientes com mixoma auricular esquerdo (DEMIR et al, 2005;
23