25.04.2013 Views

Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

Mixoma Cardíaco, revisão biblio - Faculdade de Ciências da Saúde

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tese <strong>de</strong> Mestrado, <strong>Mixoma</strong> <strong>Cardíaco</strong>, <strong>revisão</strong> <strong>biblio</strong>gráfica e análise <strong>de</strong> um caso clínico<br />

causas, doenças vasculares do colagénio, entre outras. A maioria dos<br />

pacientes apresenta uma <strong>da</strong>s seguintes características <strong>da</strong> tría<strong>de</strong>: embolismo<br />

sistémico, obstrução intra-cardíaca, sintomas constitucionais (GARCÍA-<br />

QUINTANA et al, 2005; MARTINEZ et al, 2003; FANG et al, 2003).<br />

Pontualmente, são assintomáticos, principalmente quando os tumores são <strong>de</strong><br />

pequena dimensão (REYNEN, 1995).<br />

4. Origem do mixoma cardíaco<br />

A histogénese <strong>de</strong>ste raro tumor permanece incerta (ORLANDI et al,<br />

2006; SAKAMOTO et al, 2004; ACEBO et al, 2001; SHAPIRO, 2001PUCCI et<br />

al, 2000;).<br />

Em 1951 Prichard <strong>de</strong>screveu uma estrutura microscópica a nível<br />

endocárdico com predilecção pelo septo inter-auricular, que relacionou com os<br />

mixomas auriculares; observou pequenas lacunas com células endoteliais<br />

ingurgita<strong>da</strong>s, que <strong>de</strong>signou por estruturas <strong>de</strong> Prichard. Recentemente, essas<br />

células foram caracteriza<strong>da</strong>s por imunocitoquímica, e verificou-se que se tratam<br />

<strong>de</strong> células endoteliais maduras, altamente diferencia<strong>da</strong>s do tipo pós-mitótico, e<br />

portanto, sem potencial <strong>de</strong> diferenciação tumoral. Sugeriu-se que esse<br />

aglomerado <strong>de</strong> células resulta <strong>de</strong> uma resposta <strong>de</strong> stress à alteração do fluxo<br />

sanguíneo que surge com a i<strong>da</strong><strong>de</strong>; assim as estruturas <strong>de</strong> Prichard não têm<br />

relação com os mixomas, são alterações senis, compara<strong>da</strong>s aos angiomas<br />

cutâneos senis (VAL-BERNAL et al, 2007; ORLANDI et al, 2006).<br />

A origem <strong>de</strong>ste tumor não está ain<strong>da</strong> totalmente esclareci<strong>da</strong>, no entanto,<br />

as hipóteses existentes continuam a agitar a comuni<strong>da</strong><strong>de</strong> científica. Alguns<br />

autores <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>m que a origem tumoral resi<strong>de</strong> numa reserva <strong>de</strong> células<br />

9

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!